不育檢查流程係點？香港夫婦備孕檢查項目及時間安排

準備生育嘅夫婦，如果一直未成功懷孕，可能會開始擔心係咪有不育問題。有人先安排女性驗AMH、性激素六項，有人會做婦科超聲波，亦有人想知道男方係咪需要驗精液。

其實，不育檢查唔係單純檢查女性，而係需要男女雙方一齊評估。女性方面主要了解排卵、卵巢儲備、子宮及輸卵管；男方則會評估精子數量、活動力及形態等。

香港夫婦可以透過家庭計劃指導會（家計會）、公立醫院或私家婦產科及生殖醫學中心接受評估。不同機構嘅檢查安排、收費及輪候時間都有分別。以下整理香港不育檢查流程、男女雙方項目、月經週期安排及求醫注意事項。

一、幾耐未懷孕先需要做不育檢查？

並唔係結婚後即刻未懷孕就代表不育，醫生通常會按女方年齡、嘗試懷孕時間及雙方病史決定幾時開始檢查。

一般可以參考以下時間：

英國NICE於2026年更新嘅生育問題指引，建議女性在沒有已知不育原因嘅情況下，若經過一年無避孕性生活仍未懷孕，應安排雙方進一步臨床評估及檢查。

要留意，以上係一般建議，唔代表一定要等足指定時間先可以求醫。如果本身已有婦科疾病、月經異常或男方生殖健康問題，提早檢查可能更合適。

二、香港夫婦不育檢查流程係點？

不育檢查通常唔係一次過做完所有項目，而係先了解雙方病史，再按初步結果安排抽血、超聲波、精液分析及輸卵管檢查。

第一步：夫婦一齊接受初步評估

醫生通常會先了解：

女方資料：

年齡及備孕時間。

月經週期是否規律。

過往懷孕、流產或異位妊娠紀錄。

有冇盆腔炎、子宮內膜異位症或多囊卵巢。

曾否接受婦科手術或其他生育治療。

有冇長期服藥或慢性疾病。

男方資料：

有冇睪丸、前列腺或泌尿生殖系統疾病。

曾否接受睪丸或腹股溝手術。

有冇性功能或射精問題。

有冇長期服藥、吸煙或飲酒習慣。

有冇曾經接受化療或放射治療。

醫生亦可能了解雙方性生活頻率及有冇性交困難，以判斷是否需要其他協助。

第二步：女方接受抽血及婦科超聲波

按月經週期安排性激素、AMH及其他相關檢查，同時透過超聲波觀察子宮、卵巢及基礎卵泡。

第三步：男方接受精液分析

精液分析係男方不育評估常見初步檢查，可以了解精子濃度、活動力及形態等。

如果結果異常，醫生可能建議重複檢查或安排男科進一步評估。

第四步：按需要檢查輸卵管及子宮腔

如果初步檢查未能解釋未能懷孕嘅原因，或者有輸卵管、宮腔疾病風險，醫生可能安排輸卵管通暢度檢查、宮腔超聲波或宮腔鏡。

第五步：醫生整合報告及制定方案

完成所需檢查後，醫生會綜合雙方結果，判斷係排卵問題、輸卵管因素、男方精子因素、子宮因素，定係暫時未能找到明確原因。

之後先討論自然備孕、排卵治療、人工授精或試管嬰兒等方案，唔係一做不育檢查就代表需要接受輔助生殖治療。

三、女性不育檢查項目有邊啲？

女性檢查主要集中喺排卵功能、卵巢儲備、子宮結構及輸卵管通暢度。

1. 性激素六項

常見項目包括：

FSH：促卵泡激素。

LH：黃體生成素。

E2：雌二醇。

PRL：泌乳素。

P：孕酮。

T：睪酮。

醫生會按月經週期及檢查目的安排抽血。

如果係評估基礎性激素水平，FSH、LH及E2通常安排喺月經第2至5日；如果係評估有冇排卵，孕酮一般會安排喺預計下次月經前約7日抽血。

性激素結果需要配合月經情況及超聲波解讀，唔可以單靠某一項數值判斷有冇生育能力。

2. AMH卵巢儲備檢查

AMH即抗穆勒氏管荷爾蒙，主要用作評估卵巢儲備相關情況。

檢查特點包括：

一般唔需要指定月經週期日子。

可以配合年齡及超聲波結果作評估。

不能直接反映卵子質素。

不能單獨預測自然懷孕機會。

AMH偏低唔等於一定不能自然懷孕；數值正常亦唔代表一定容易懷孕。醫生會按整體生育情況判斷有冇進一步檢查需要。

3. 婦科超聲波

婦科超聲波可以觀察：

子宮大小及形態。

子宮內膜厚度及形態。

有冇子宮肌瘤或懷疑內膜息肉。

卵巢有冇囊腫。

基礎卵泡數量。

有冇多囊卵巢相關超聲波表現。

經陰道超聲波通常可以較清楚觀察子宮及卵巢；如果不適合經陰道檢查，可以同醫生討論腹部超聲波等替代方式。

4. 排卵功能評估

如果月經週期不規律，或者懷疑無排卵，醫生可能安排：

月經及排卵紀錄。

LH排卵試紙。

黃體中期孕酮抽血。

多次超聲波監測卵泡。

按需要安排其他荷爾蒙檢查。

如果月經每次相隔時間差異很大，唔建議只靠排卵試紙自行判斷，最好先了解有冇排卵障礙。

5. 輸卵管通暢度檢查

輸卵管係精子與卵子相遇及受精卵移動嘅重要通道。如果輸卵管阻塞或有黏連，可能影響自然受孕。

常見檢查方式包括：

子宮輸卵管造影（HSG）。

超聲波輸卵管造影。

按情況考慮腹腔鏡及染色通液等檢查。

如果曾有盆腔炎、異位妊娠、輸卵管手術或其他盆腔疾病，醫生可能較早安排輸卵管評估。

6. 子宮腔檢查

如果超聲波懷疑有宮腔病變，可能需要進一步檢查，例如：

生理鹽水灌注超聲波。

宮腔鏡檢查。

按臨床需要安排其他影像檢查。

宮腔鏡可以直接觀察子宮腔內部，協助診斷息肉、黏連或部分肌瘤等問題，但唔係所有備孕女性都需要做。

四、男方不育檢查項目有邊啲？

男方檢查同樣重要。即使女方月經規律、AMH正常及超聲波冇明顯異常，仍然有可能存在男方精子因素。

1. 精液分析

精液分析係男方初步評估最常見嘅檢查，通常會觀察：

檢查前通常需要禁慾約2至7日，並按照化驗所指示收集樣本。禁慾時間太短或太長，都可能影響結果比較。

如果第一次報告異常，醫生可能安排再次精液分析，因為精液指標會受身體狀況、近期發燒及其他因素影響。

2. 男性荷爾蒙檢查

如果精子數量明顯偏低、性慾下降或有其他內分泌問題，醫生可能安排：

睪酮。

FSH。

LH。

泌乳素。

並非每位男士都需要做齊所有荷爾蒙檢查。

3. 男性生殖系統檢查

醫生可能按情況檢查睪丸、附睪及精索，必要時安排陰囊超聲波，了解有冇精索靜脈曲張或其他結構問題。

如果精液分析持續異常，可能需要轉介男科或泌尿科進一步評估。

五、不育檢查時間安排：月經第幾日做甚麼？

女性檢查受月經週期影響較大，所以最好先記錄月經日期，再預約相關項目。

以下係常見安排參考，實際日期要按醫生指示調整。

AMH通常可以喺月經週期任何日子抽血，但性激素基礎檢查及卵泡超聲波通常有較適合嘅時間。

輸卵管造影及部分宮腔檢查通常需要避開懷孕及月經出血期間，並按醫療機構指示安排週期日子。

六、香港不育檢查收費幾多？家計會及醫療機構收費參考

香港不育檢查收費會因公立、非牟利機構及私家醫療中心而不同。以下列出香港家庭計劃指導會網站目前公開嘅部分服務收費，方便夫婦初步預算。

以上係家計會網站公布嘅項目收費，並非所有夫婦都需要做齊，亦可能按機構最新收費調整。診症、檢查、覆診及進一步治療費用需要分開計算。

家計會有冇不育檢查服務？

有。家計會設有生育指導服務，為成孕有困難嘅夫婦提供臨床評估、檢查及適當處理。

初診通常包括病史查詢、身體狀況評估及相關檢查。按夫婦情況，家計會亦可能安排夫精人工授精評估及治療，或轉介至公立或私家醫院嘅婦科及男性不育服務。

要分清楚兩項服務：

政府資助孕前健康服務：主要協助女性在懷孕前了解健康狀況，並非完整嘅夫婦不育檢查。

生育指導服務：針對成孕有困難嘅夫婦，進行生育評估及相關檢查。

家計會2026年推出政府資助孕前健康服務，核心服務收費為HK$775，服務對象為女性，包含孕前評估、醫護諮詢、身體及盆腔檢查、血球常規、梅毒及HIV相關檢查等。若已經有不育疑慮，應直接查詢生育指導服務，而唔係只預約一般孕前檢查。

七、公立醫院及私家生育中心點樣選擇？

香港夫婦可以按預算、年齡、病情及輪候時間，考慮不同就醫途徑。

1. 公立醫院

香港公立醫院設有不育評估及輔助生殖服務。以香港大學及瑪麗醫院相關生殖醫學服務為例，夫婦可先由家庭醫生、婦產科醫生或其他醫生轉介，之後由醫院按資料分流至合適門診。

公立服務一般需要符合相關資格及臨床條件，輪候時間亦可能較長。部分輔助生殖服務另有年齡、婚姻及家庭狀況等資格要求，應以醫院最新指引為準。

2. 家計會

家計會提供生育指導服務，適合希望先接受初步評估及了解檢查方向嘅夫婦。

如果需要進一步專科檢查或治療，家計會會按情況安排轉介。

3. 私家婦產科及生殖醫學中心

私家機構通常可以按預約安排檢查及覆診，時間安排可能較靈活，但收費會因醫生、化驗、影像檢查及治療方案而不同。

選擇時應確認醫生資歷、中心是否具備相關牌照，以及如需人工授精或試管嬰兒，服務是否符合香港《人類生殖科技條例》及相關監管要求。

八、檢查前要準備甚麼？香港夫婦實用清單

為免重複抽血或超聲波，第一次求診前可以準備以下資料。

女方：

最近3至6個月月經開始日期。

月經週期長度及是否規律。

過往懷孕、流產或異位妊娠紀錄。

過往婦科超聲波及手術報告。

AMH、性激素及其他抽血報告。

正在服用嘅藥物及保健品。

男方：

過往精液分析報告。

睪丸或泌尿系統疾病紀錄。

曾否接受相關手術。

長期服藥及慢性疾病資料。

曾否接受化療或放射治療。

如果已經喺其他醫療機構做過檢查，記得帶埋完整報告，包括抽血日期、月經週期日子、超聲波影像及精液分析結果，方便醫生判斷有冇需要重做。

九、不育檢查常見問題 FAQ

Q1：不育檢查係咪一定要夫妻一齊做？

建議男女雙方同步評估。女性檢查主要了解排卵、卵巢、子宮及輸卵管；男方則以精液分析作為重要初步檢查。只檢查女方，可能會忽略男方因素。

Q2：月經規律係咪代表一定有排卵？

月經規律通常係有排卵嘅一項參考，但唔能夠單靠月經日期完全確認排卵情況。如果有需要，醫生可以安排孕酮抽血或超聲波監測。

Q3：AMH正常係咪代表一定可以懷孕？

唔係。AMH主要反映卵巢儲備相關情況，唔能夠單獨判斷卵子質素、輸卵管通暢度、子宮環境或男方精子情況。

Q4：男方精液分析異常係咪代表不能生育？

唔一定。精液分析會受禁慾時間、近期發燒、身體狀況及其他因素影響。第一次結果異常，醫生可能建議重複檢查及進一步男科評估。

Q5：不育檢查要做幾耐？

初步評估可能分幾次完成。部分抽血及超聲波可以安排喺同一個月經週期；輸卵管檢查及排卵監測則可能需要配合指定日子。完成所有檢查後，再由醫生整合報告。

Q6：不育檢查會唔會痛？

抽血及一般超聲波通常只會有短暫不適。輸卵管造影可能出現類似經痛嘅腹部痙攣；宮腔鏡亦可能引起不適，實際感受視乎檢查方式及個人情況。檢查前應了解止痛及麻醉安排。

Q7：未結婚可以做不育檢查嗎？

一般婦科及生育健康評估可以按醫療需要安排；但人工授精、試管嬰兒等輔助生殖程序，涉及香港《人類生殖科技條例》及相關法定要求，應向持牌中心查詢適用資格。

Q8：檢查後係咪一定要做試管嬰兒？

唔係。治療方式要視乎不育原因、女方年齡、卵巢儲備、輸卵管情況及男方精液結果。有些夫婦可能只需要調整排卵或處理特定問題；有些則可能需要人工授精或試管嬰兒。

Q9：檢查期間可以繼續自然備孕嗎？

視乎正在接受嘅檢查及醫生安排。一般抽血或超聲波未必需要停止自然備孕，但輸卵管檢查、用藥或其他程序可能有特定要求。應先向醫生確認。

Q10：如果檢查結果全部正常，點解仍然未懷孕？

部分夫婦完成常見檢查後，仍然未能找到明確原因，可能被歸類為原因不明不育。醫生會按年齡、備孕時間及雙方情況，討論繼續自然嘗試或其他治療選擇。

結語：

香港夫婦做不育檢查，通常會先接受病史及生育狀況評估，再按月經週期安排女性荷爾蒙、AMH及婦科超聲波，同時安排男方精液分析。若初步檢查未能找到原因，才按需要進一步評估輸卵管及子宮腔。

如果女方未滿35歲，規律備孕一年仍未懷孕；或35歲以上嘗試半年仍未成功，可以考慮正式求醫。若本身有月經異常、盆腔疾病或男方生殖健康問題，則應提早評估。

最重要係唔好只依賴AMH或單一超聲波報告判斷生育能力。男女雙方一齊檢查、按週期安排項目，再由醫生整合結果，先可以更有效率咁找出可能影響受孕嘅因素。

醫療聲明：本文只供一般健康教育及就醫參考，不能代替醫生面診、診斷或個別治療建議。