輸卵管不通一定不能懷孕嗎？香港女性輸卵管檢查、治療及備孕方向詳解【2026】

「輸卵管塞咗，係咪即係一定冇得生BB？」

「醫生話一邊輸卵管唔通，仲有冇自然懷孕機會？」

「做輸卵管造影係咪好痛？香港定深圳做會唔會方便啲？」

呢啲都係香港女性發現輸卵管問題後，好自然會問嘅問題。

輸卵管不通唔等於一定不能懷孕。

究竟仲有冇自然懷孕機會，要睇係單側定雙側阻塞、阻塞位置、輸卵管本身受損程度，以及卵巢、排卵、子宮、精子等其他生育因素。世界衞生組織指出，輸卵管阻塞係女性不孕嘅其中一個原因，但不孕本身亦可以同卵巢、子宮、內分泌及男性因素有關。

所以，如果報告寫住：

「輸卵管一側不通」

唔代表一定需要做手術，更加唔代表一定要做試管嬰兒。

真正要做嘅，係先搞清楚**「邊度塞、塞成點、另一邊點樣」**。

一邊輸卵管唔通，仲可以自然懷孕嗎？

有機會。

如果只有一邊輸卵管阻塞，而另一邊仍然暢通，並且另一邊輸卵管功能正常、女性有正常排卵及其他生育條件冇明顯問題，仍然可以自然懷孕。

但要注意：

「有一條通」唔等於生育能力完全冇影響。

因為卵子由邊一邊排出、輸卵管實際功能、盆腔有冇沾黏等，都可能影響懷孕機會。

所以醫生唔會單憑：

「一邊通、一邊塞」

就直接話你一定得或者一定唔得。

兩邊輸卵管都唔通，係咪就一定冇得生？

如果雙側輸卵管完全阻塞，自然受孕會受到非常大影響，因為精子同卵子正常相遇嘅路徑受到阻礙。

但呢個亦唔等於：

「永遠冇辦法懷孕。」

現代生殖醫學仲有唔同治療方向，包括針對部分輸卵管阻塞嘅手術或導管治療，以及體外受精（IVF）等輔助生殖方式。

WHO 2025年發布嘅不孕症全球指南，已將輸卵管因素嘅診斷及治療列為完整生育照護一部分。

所以：

輸卵管阻塞 ≠ 絕對冇生育機會。

而係：

要先判斷阻塞類型，再選擇合適嘅處理方法。

點解輸卵管會塞？

輸卵管問題唔一定係「突然塞住」。

常見相關因素包括：

盆腔感染

部分性傳播感染，例如衣原體感染，如果未及時處理，有可能造成輸卵管損傷。

盆腔手術

過往腹部或者盆腔手術之後，有機會形成沾黏，影響輸卵管周圍環境。

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症可以引起盆腔炎症及沾黏，從而影響輸卵管功能。

曾經宮外孕

有宮外孕病史嘅女性，之後再次出現輸卵管問題嘅風險值得特別留意。

WHO將未治療嘅性傳播感染、部分腹部／盆腔手術，以及其他盆腔疾病列為輸卵管疾病嘅相關因素。

所以，如果你以前有盆腔炎、宮外孕或者做過盆腔手術，做生育評估時記得主動同醫生講。

輸卵管檢查有邊幾種？

呢個先係香港女性真正值得了解嘅部分。

如果懷疑輸卵管不通，唔係一開始就做手術。

通常會先選擇相對低創傷嘅方法評估輸卵管通唔通。

1. 子宮輸卵管造影 HSG

HSG係生育檢查中比較常見嘅輸卵管檢查方法。

簡單講：

醫生經子宮頸注入顯影劑，再透過影像觀察顯影劑有冇通過輸卵管及流入盆腔。

可以幫助了解：

子宮腔形態

輸卵管有冇阻塞

阻塞大概位於邊度

美國生殖醫學會（ASRM）指出，HSG係評估輸卵管通暢度嘅重要方法，可以顯示近端或遠端阻塞；如果顯示雙側近端阻塞，仲需要進一步排除檢查假陽性，例如子宮或輸卵管短暫收縮等因素。

換句話講：

一張HSG報告寫「不通」，有時仲需要醫生結合其他資料判斷係咪真係完全阻塞。

2. 輸卵管超聲造影

另一種方式係利用超聲波配合液體或者顯影介質，觀察輸卵管有冇通。

NICE 2026年最新生育指南指出，如果有相關專業技術條件，輸卵管超聲造影（HyCoSy）可以作為HSG嘅有效替代方法。

對部分香港女性嚟講，呢種方法嘅其中一個吸引之處係：

唔需要傳統X光透視。

不過檢查效果亦會受到操作人員經驗等因素影響，並非任何醫院都提供。

3. 腹腔鏡＋通液檢查

如果醫生懷疑除咗輸卵管阻塞之外，仲有：

盆腔沾黏

子宮內膜異位症

其他盆腔病變

就可能考慮腹腔鏡檢查。

腹腔鏡嘅一個特點係：

除咗可以睇輸卵管，仲可以直接觀察盆腔有冇沾黏或其他病變。

但因為腹腔鏡係手術，創傷及麻醉要求都比HSG或者超聲造影高。

所以ASRM並不建議將腹腔鏡作為所有女性評估輸卵管通暢度嘅常規第一步；如果本身因其他原因已經需要腹腔鏡，則可以同時配合染料通液評估輸卵管。

HSG顯示輸卵管不通，係咪就一定真係塞？

唔一定。

特別係如果報告顯示：

「雙側近端阻塞」

醫生有時會考慮係咪存在：

子宮肌肉暫時性收縮

或者

導管位置等技術因素

造成假性阻塞。

ASRM特別指出，雙側近端阻塞如果係由HSG顯示，需要進一步確認，以排除技術性假象。

所以，如果你做完HSG收到一句：

「兩邊都唔通。」

唔需要即刻認定：

「我冇得生。」

第一步應該係攞住完整報告返去俾生殖／婦科醫生解讀。

輸卵管不通可以點治療？

呢個就係最需要「個人化」嘅地方。

並非所有輸卵管阻塞都需要做同一種手術。

近端阻塞：可能考慮輸卵管導管疏通

如果阻塞位置接近子宮一端，部分患者可以評估輸卵管導管治療／再通。

NICE 2026年最新指南指出，對因近端輸卵管阻塞而影響生育嘅人士，可以考慮喺專業中心接受輸卵管導管治療，並同時討論其他方案，包括IVF。

即係：

唔係一見「輸卵管塞」就一定要切除或者直接做試管。

要先睇阻塞位置。

輸卵管沾黏，可以靠手術處理嗎？

部分輕度輸卵管疾病，可以考慮輸卵管手術。

NICE 2026年新指南指出，喺具備適當專業能力嘅中心，可以考慮將輸卵管手術作為部分輕度輸卵管疾病嘅治療選項。

但手術是否值得做，要考慮：

沾黏程度

輸卵管損傷程度

年齡

卵巢儲備

男方精液結果

其他不孕因素

所以唔係「通返條管」就代表一定成功懷孕。

如果有輸卵管積水，又應該點處理？

「輸卵管積水」同普通阻塞唔完全一樣。

輸卵管積水係輸卵管受損後積聚液體，可以影響自然懷孕，亦可能影響IVF結果。

NICE 2026年指南建議，對準備接受IVF而存在輸卵管積水嘅人士，可以考慮腹腔鏡輸卵管切除或者輸卵管阻斷；如果手術風險較高，亦可以考慮其他處理方法。(nice.org.uk)

所以如果超聲波報告寫：

「輸卵管積水」

最好唔好只當成普通「輸卵管塞」。

輸卵管通返之後，係咪就一定可以自然懷孕？

唔一定。

呢個係最多患者誤解嘅地方。

就算手術或者導管令輸卵管重新出現通暢，都仲有其他因素影響懷孕。

例如：

卵巢功能

排卵

子宮環境

精子質素

年齡

輸卵管本身纖毛及蠕動功能

所以醫生通常唔會承諾：

「通返就一定有BB。」

更加合理嘅講法係：

「先改善造成懷孕困難嘅其中一個因素，再根據夫妻雙方情況評估下一步。」

點解有啲醫生會建議直接做IVF？

如果輸卵管損傷比較嚴重，或者同時存在其他影響生育嘅因素，IVF有時會成為較合適嘅選項。

因為IVF嘅其中一個特點係：

唔需要依靠輸卵管完成自然受精過程。

但是否適合IVF，以及應唔應該先做輸卵管手術，始終需要根據年齡、卵巢儲備、男方精液、輸卵管情況及夫妻意願綜合判斷。

NICE 2026指南亦將輸卵管手術、導管治療及IVF放喺同一個生育治療決策框架內，而唔係所有患者都採用單一方法。(nice.org.uk)

一個香港女性常見嘅檢查經歷

以下係情境化案例，並非某位真實患者個案。

一位香港女性備孕一年，一直有正常月經，排卵亦冇明顯問題。

第一次做HSG後，報告寫：

「左側通暢，右側近端阻塞。」

佢第一時間好擔心：

「係咪代表我以後都冇可能自然懷孕？」

醫生睇完報告後，反而先問：

「另一邊係咪真係暢通？」

再睇埋超聲波、月經、排卵及丈夫精液分析。

後來夫妻先知道，輸卵管報告只係整個生育評估其中一部分。

所以見到「不通」兩個字，第一反應唔應該係絕望，而係問：

「係咪單側？」

「塞喺邊度？」

「有冇積水？」

「需唔需要再確認？」

香港女性做輸卵管檢查，應該點揀？

如果你係第一次檢查，可以先同醫生討論：

如果冇明顯盆腔病史

HSG或者輸卵管超聲造影通常可以作為常見嘅初步評估方式。

NICE 2026指南指出，對冇相關合併症嘅女性，HSG係可靠、相對低創傷嘅輸卵管阻塞篩查方法。

如果曾經有盆腔炎、宮外孕或者子宮內膜異位症

醫生可能會更加重視盆腔沾黏或者輸卵管實際損傷程度，有時會考慮腹腔鏡等方法。

如果已經做過HSG但結果可疑

例如：

「雙側近端阻塞」

可以同醫生討論需唔需要進一步確認，而唔好直接將結果當成百分百確診。

香港人去深圳做輸卵管檢查，有咩要留意？

近年亦有香港女性考慮北上深圳做婦科及生育檢查。

如果你考慮深圳，建議比較：

檢查方式

醫生經驗

報告是否詳細

異常結果有冇醫生跟進

後續覆診係咪需要再過關

而唔係單純：

「深圳做HSG平唔平？」

因為如果檢查完發現輸卵管問題，而你又需要進一步做通管、手術或者生殖治療，之後嘅醫療安排更加重要。

輸卵管檢查會唔會痛？

呢個真係因人而異。

HSG過程中，部分女性會出現類似經痛嘅痠痛或者短暫不適。

疼痛程度可以受到：

子宮頸情況

檢查過程

個人痛覺

子宮收縮

等因素影響。

所以如果你本身比較怕痛，可以預約前問醫療機構：

「檢查前有冇需要止痛？」

「如果好痛，有冇相關鎮痛安排？」

至於具體用咩止痛方法，應由醫生按你個人情況決定。

做完輸卵管檢查要休息幾耐？

視乎檢查方式。

一般較低創傷嘅輸卵管檢查，恢復時間通常短。

但如果係腹腔鏡手術，就唔可以當成普通檢查。

如果涉及：

腹腔鏡＋通液＋沾黏處理

恢復時間自然比單純HSG長。

所以香港人如果想同日返工或者返香港，預約時最好直接問醫療機構：

「呢個係檢查，定係手術？」

「做完需唔需要留院？」

「幾時可以正常活動？」

輸卵管不通，去深圳做治療係咪一定平？

唔可以單純咁比較。

因為治療可能涉及：

輸卵管檢查

＋

麻醉

＋

通管／手術

＋

住院

＋

術後藥物

＋

覆診

如果你係香港人，仲要計：

香港－深圳往返交通＋可能住宿＋覆診時間。

所以真正要比較嘅係：

完整醫療流程成本

而唔係一張「通管優惠價」海報。

輸卵管不通一定不能懷孕嗎？常見問題

一邊輸卵管不通可以自然懷孕嗎？

有機會。如果另一側輸卵管通暢而且功能正常，排卵、子宮及男方精子等其他生育因素冇明顯問題，仍然可以自然懷孕。不過實際機會要視乎個別情況。

兩邊輸卵管都不通係咪一定冇得生？

雙側完全阻塞會令自然受孕非常困難，但唔代表完全冇生育方法。部分人士可以評估輸卵管治療，而另一些情況則可能考慮IVF等輔助生殖。

輸卵管造影HSG係檢查咩？

HSG主要用於評估子宮腔形態及輸卵管有冇阻塞。對部分女性而言，係常見嘅輸卵管通暢度初步評估方法。

HSG話輸卵管塞咗，係咪一定係真塞？

唔一定。尤其係雙側近端阻塞，可能受到子宮收縮或者技術因素影響，ASRM建議對呢類結果作進一步確認。

輸卵管不通可以做手術打通嗎？

部分人士可以。NICE 2026指南指出，輕度輸卵管疾病可以考慮輸卵管手術；近端阻塞亦可以考慮導管治療。不過是否適合，要視乎阻塞位置、程度及整體生育情況。

輸卵管通返之後係咪一定會有BB？

唔一定。輸卵管只係生育系統其中一環，即使通暢，卵巢功能、排卵、子宮及精子等因素都會影響受孕。

有輸卵管積水應該點處理？

輸卵管積水同普通阻塞唔完全一樣。如果打算接受IVF，NICE 2026指南建議可以考慮腹腔鏡輸卵管切除或者阻斷等處理，具體方案要由生殖醫生根據個案評估。

香港女性去深圳做輸卵管檢查可以嗎？

可以將深圳作為跨境就醫選項之一，但最好比較檢查方法、醫生經驗、報告內容及之後嘅跟進安排，而唔係只比較價格。尤其如果檢查發現阻塞，後續治療是否需要再次北上，需要事前了解。

總結：

如果檢查報告寫住「輸卵管不通」，唔需要第一時間將佢理解成：

「我以後一定懷唔到BB。」

比較準確嘅理解係：

**輸卵管因素可能影響自然受孕，但實際影響取決於單側定雙側、阻塞位置、輸卵管受損程度，以及夫妻雙方其他生育因素。**WHO將輸卵管疾病列為女性不孕原因之一，但亦強調不孕可以涉及多個因素。

所以，如果你有輸卵管問題，可以按照呢個次序理解：

第一步：確認係咪真係阻塞

↓

第二步：睇清楚係近端定遠端

↓

第三步：了解有冇積水、沾黏或者其他盆腔問題

↓

第四步：同步評估排卵、卵巢、子宮及男方精子

↓

第五步：再決定觀察、輸卵管治療或者IVF等方案

NICE 2026年最新生育指南亦強調，輸卵管阻塞嘅診斷及處理需要根據具體情況，可以涉及HSG、輸卵管超聲造影、輸卵管手術、導管治療及IVF等不同選項。

對香港女性嚟講，最忌係見到「輸卵管不通」四個字就自行決定做通管或者直接放棄自然懷孕。

真正重要嘅唔係「條管有冇塞」，而係「點解塞、塞成點，以及你整體嘅生育條件點樣」。

如果已經備孕一段時間仍然未成功，尤其係曾經有盆腔炎、宮外孕、子宮內膜異位症或者盆腔手術史，值得同婦科／生殖醫學醫生詳細評估，而唔好只靠一份HSG報告自己下結論。