輸卵管造影幾時做最好？月經完咗幾多日可以檢查？

如果正準備懷孕，但一直未成功，醫生可能會建議做輸卵管造影，了解輸卵管有無阻塞，以及子宮腔形態是否正常。不過，呢項檢查唔係任何日子都可以做，通常要配合月經週期安排。

一般而言，傳統 X 光輸卵管造影（HSG）會安排喺月經乾淨後、排卵前進行，常見係月經週期第 6 至 10 日左右。部分醫療機構會安排喺第 7 至 12 日，只要符合檢查條件，具體日期可以按個人週期調整。

要特別留意，月經週期第 1 日係指正式月經來潮嘅第一日，唔係月經完全乾淨嗰日。計算日期時如果搞錯，可能會影響預約安排。

一、輸卵管造影幾時做最好？月經完咗幾多日可以檢查？

輸卵管造影一般建議喺月經結束後、排卵前完成。主要原因有兩個：

第一，月經剛結束時，子宮內膜通常比較薄，影像較容易觀察子宮腔及輸卵管情況。

第二，排卵前進行，可以降低檢查時已經懷孕、但自己尚未察覺嘅機會，避免造影檢查對早期妊娠造成影響。

1. 常見檢查時間：月經週期第 6 至 10 日

以月經週期第 1 日作起點，常見安排如下：

月經第 1 至 5 日：通常係月經期間，視乎出血情況，未必適合檢查。

月經第 6 至 10 日：如果經血已經乾淨，而且未排卵，通常係常見檢查時段。

月經第 11 至 12 日：部分週期較長、排卵較遲嘅女性仍可能適合，但要由醫生確認。

排卵後：一般唔會作為常規 HSG 檢查時間，因為要先排除懷孕可能。

以上係常見安排，唔代表每位女性都一定要喺第 6 至 10 日做。美國婦產科醫學會（ACOG）指出，HSG 應安排喺月經週期前半段；新加坡竹腳婦幼醫院（KKH）亦建議月經乾淨後、週期第 12 日或之前完成。

2. 月經完咗幾多日可以做？

要分清楚「月經週期第幾日」同「月經完咗幾多日」。

例如：

假設月經第 1 日係 6 月 1 日，月經去到 6 月 5 日完全乾淨：

6 月 1 日：週期第 1 日

6 月 5 日：週期第 5 日

6 月 6 日：週期第 6 日，即月經乾淨後第 1 日

6 月 8 日：週期第 8 日，即月經乾淨後第 3 日

6 月 10 日：週期第 10 日，即月經乾淨後第 5 日

如果月經喺第 5 日結束，通常可以向醫療機構查詢第 6 至 10 日之間有無合適檢查時間。

但如果經期長達 7 至 8 日，月經乾淨時可能已經接近週期第 9 日，預約窗口會較短，最好月經開始時已經聯絡醫療機構安排。

二、月經週期短或者唔準，輸卵管造影應該幾時做？

唔係所有女性都係 28 日一個週期。如果月經週期較短，或者經期長期不規律，就唔可以單純照搬第 7 至 10 日嘅安排。

1. 月經週期較短：可能提早排卵

例如有女性每 21 至 24 日就來一次月經，排卵時間可能比一般週期短嘅女性早。

如果仍然按照週期第 10 至 12 日先做檢查，有機會已經接近甚至過咗排卵時間。

因此，週期較短嘅女性應提早向醫生查詢，唔好自行等到月經完全乾淨幾日後先預約。

2. 月經週期長：要先確認有無排卵

如果每次月經相隔 35 至 50 日，甚至幾個月先來一次，排卵時間可能難以預測。

醫生可能需要先了解月經情況，按需要安排超聲波或妊娠測試，再決定檢查日期。

3. 月經長期不規律：唔建議單靠日期計算

多囊卵巢綜合症、甲狀腺功能異常、泌乳激素偏高等問題，都可能令排卵時間改變。

對於呢類女性，單靠月經日期未必能準確判斷是否已經排卵。醫生可能會按情況安排超聲波、尿液或血液妊娠測試，再決定是否適合進行 HSG。

三、輸卵管造影前要做咩準備？呢幾點要特別留意

檢查時間安排好之後，仲要做好術前準備，尤其係避免懷孕及感染風險。

1. 確認無懷孕可能

輸卵管造影一般唔會喺已經懷孕時進行。

由於排卵前後有機會受孕，而部分女性未必知道自己已經懷孕，所以醫療機構可能要求檢查前做尿液妊娠測試。

部分機構亦會要求由月經開始至完成檢查期間避免無保護性行為，或者採取可靠避孕措施。實際要求應以預約醫療機構指示為準。

2. 月經出血應該已經停止

傳統 HSG 通常會安排喺月經乾淨後進行。

如果檢查當日仍有明顯月經出血，應先通知醫生，確認是否需要改期。少量點滴出血是否可以檢查，則要視乎醫療機構採用嘅程序及醫生判斷。

3. 排除盆腔感染及生殖道感染

如果有以下情況，應先向醫生反映：

下腹持續疼痛或盆腔壓痛

發燒或發冷

分泌物有明顯異味

黃綠色或膿性分泌物

懷疑有性傳播感染但未完成治療

近期曾經確診盆腔炎

如果有急性盆腔感染，通常要先完成評估及治療，待感染受控後再考慮造影，避免檢查令感染擴散。

4. 提前講清楚藥物及過敏史

傳統 HSG 會使用造影劑，檢查前要告知醫生有無：

碘造影劑或相關藥物過敏史

曾經對造影劑出現嚴重反應

乳膠或消毒用品過敏

哮喘或其他重要病史

曾經有盆腔炎、宮外孕或輸卵管手術紀錄

如果有過敏史，醫生可以評估是否需要預先處理，或者改用其他檢查方法。

5. 止痛及飲食安排要按醫囑

部分女性檢查時會出現短暫經痛感，醫生可能建議檢查前服用合適止痛藥。

但唔係每個人都適合服用同一種止痛藥。如果有胃潰瘍、腎病、藥物過敏或正在服用抗凝血藥物，應先問醫生。

一般 HSG 多數毋須住院，亦未必需要禁食，但如果同時安排鎮靜或其他程序，就要依照醫療機構指示。

四、輸卵管造影檢查過程係點？會唔會痛？

傳統輸卵管造影係利用 X 光及造影劑觀察子宮腔和輸卵管，了解造影劑能否通過輸卵管。

一般流程如下：

第一步：檢查前確認

醫護人員會核對月經日期、懷孕可能、過敏史及感染風險，按需要做妊娠測試。

第二步：擺好檢查姿勢

受檢者通常會躺喺檢查床上，採取婦科檢查姿勢。醫生會使用窺器觀察子宮頸，並進行清潔消毒。

第三步：放入導管

醫生會將細小導管放入子宮頸位置，再透過導管慢慢注入造影劑。

第四步：拍攝 X 光影像

造影劑進入子宮腔及輸卵管後，醫生會透過影像觀察其流動情況。如果造影劑可以經輸卵管流出，通常代表該側輸卵管有通暢表現。

第五步：完成檢查

完成拍攝後，醫生會移除導管，受檢者稍作休息，確認無明顯不適後便可按安排離開。

檢查時會有幾痛？

每個人感覺唔同，常見係：

放入窺器時有少量不適

導管進入子宮頸時有壓迫感

注入造影劑時出現短暫下腹抽痛

檢查完成後有輕微經痛感

如果輸卵管有阻塞，注入造影劑時可能感到較明顯不適，但疼痛程度唔可以單獨用嚟判斷有無阻塞。

如果檢查期間出現劇烈疼痛、頭暈或想嘔，應即時通知醫護人員。

五、輸卵管造影結果點樣睇？通唔通有咩分別？

HSG 報告通常會描述子宮腔形態、左右輸卵管走向，以及造影劑有無順利流出。

1. 兩邊輸卵管通暢

如果造影劑可以由子宮腔流經左右輸卵管，並在輸卵管末端流出，通常代表影像上見到兩邊輸卵管通暢。

但輸卵管通暢唔等於一定可以自然懷孕，因為懷孕仲涉及排卵、精子質素、輸卵管功能及子宮內膜等因素。

2. 單側輸卵管阻塞

如果一邊輸卵管有造影劑通過，另一邊未能顯示通暢，醫生會按阻塞位置、形態及病史判斷。

即使只有一邊輸卵管通暢，仍有自然懷孕可能，但實際機會要考慮排卵、輸卵管功能及其他生育因素。

3. 兩側輸卵管都未見造影劑流出

如果兩邊都未見造影劑通過，醫生會評估是否存在雙側阻塞。

不過，HSG 有時會因輸卵管痙攣、導管位置或檢查技術等因素，出現假性阻塞表現，尤其係近端阻塞。唔應該單憑一次報告就認定兩邊輸卵管永久閉塞。

醫生可能按情況安排重複造影、超聲波造影或其他進一步評估。

4. 子宮腔有異常影像

HSG 除咗評估輸卵管，亦可能發現子宮腔輪廓異常，例如疑似息肉、黏連或其他結構問題。

如果影像有可疑位置，醫生可能建議進一步做陰道超聲波、子宮腔灌注超聲波或宮腔鏡檢查。

六、輸卵管造影後要休息幾耐？有咩情況要留意？

大部分 HSG 都係門診檢查，完成後毋須住院。不過，檢查後可能出現短暫不適。

常見術後反應

少量陰道出血或點滴出血

輕微下腹抽痛

少量造影劑流出

短暫腹部不適

部分女性可能有一至兩日輕微出血或腹痛，通常會逐漸減輕。

檢查後可以按醫生建議休息，當日避免過度操勞。如果仍有腹痛或出血，應先向醫護人員查詢性生活及運動安排。

以下情況要盡快求醫

發燒或發冷

下腹痛持續加劇

陰道出血量明顯增加

分泌物有惡臭

頭暈、暈厥或全身不適

呢啲情況可能涉及感染或其他併發症，唔應該只當成普通檢查後反應。

七、HSG同輸卵管超聲波造影有咩分別？

除咗傳統 X 光輸卵管造影，部分醫療機構亦會提供輸卵管超聲波造影（HyCoSy）。

兩者都可以用嚟評估輸卵管通暢程度，但檢查原理及影像方式唔同。

兩種方法各有優點及限制，唔可以簡單講邊種一定較準確。醫生會按病史、設備、檢查目的及個人情況選擇。

八、香港女性北上深圳做輸卵管造影，要注意啲咩？

如果考慮北上深圳做輸卵管造影，建議預約前先確認以下幾點，避免去到先發現日期唔合適。

1. 預約前提供最近一次月經日期

應清楚告知月經第一日、經期結束日，以及平時週期長短。如果月經不規律，亦要講明情況，讓醫生判斷是否需要先做其他檢查。

2. 問清楚係 X 光 HSG 定 HyCoSy

兩種檢查嘅設備、流程及收費可能唔同。預約時應確認檢查名稱，唔好只憑「輸卵管造影」幾個字判斷項目。

3. 確認有無包括術前檢查及報告解讀

部分收費可能只包括造影操作，未必包括婦科診金、超聲波、妊娠測試、感染檢查或後續覆診。應先了解總費用。

4. 帶齊過往婦科資料

如果曾經有盆腔炎、宮外孕、輸卵管手術或不孕檢查紀錄，最好帶埋報告，方便醫生評估感染及阻塞風險。

5. 確認檢查後有無跟進安排

如果報告顯示疑似阻塞，應了解醫生會如何進一步確認，以及是否需要宮腔鏡、腹腔鏡或其他生育評估。唔建議只做完造影就單憑報告自行決定治療。

九、輸卵管造影常見問題 FAQ

Q1：輸卵管造影係咪一定要月經乾淨先可以做？

傳統 HSG 一般會安排喺月經乾淨後、排卵前。若仍有明顯月經出血，應先通知醫療機構，由醫生決定是否需要改期。

Q2：月經完咗第二日可以做輸卵管造影嗎？

要視乎月經週期第幾日，而唔係只計月經乾淨後幾多日。如果月經第 5 日結束，第二日即係週期第 7 日，可能係合適時間；但仍要確認無懷孕可能及無感染。

Q3：月經第 10 日先做，會唔會太遲？

未必。對週期較規律、排卵較遲嘅女性，第 10 日可能仍適合。但如果週期短或有提早排卵情況，應由醫生重新評估日期。

Q4：月經唔準，可以做輸卵管造影嗎？

可以由醫生評估，但唔建議只靠月經日期自行預約。由於排卵時間難以預測，醫生可能先安排妊娠測試及超聲波，再決定檢查時間。

Q5：做完輸卵管造影後可以即刻備孕嗎？

要視乎檢查結果、身體恢復及醫生指示。若檢查後無感染、明顯腹痛或其他併發症，醫生可能容許按計劃備孕；但如果有異常結果或需要進一步治療，就應先處理相關問題。

Q6：輸卵管造影可以順便疏通輸卵管嗎？

部分近端阻塞可能同痙攣或黏液栓等因素有關，造影過程有時會出現造影劑通過後改善嘅情況。但 HSG 主要係檢查，唔應當成可靠嘅輸卵管治療方法；如果確認阻塞，應由醫生評估其他處理方案。

Q7：輸卵管造影後幾時可以知道結果？

部分醫療機構會喺檢查完成後初步解釋影像，正式報告則可能需要另外安排。預約時可以先問清楚報告時間，以及有無醫生跟進解讀。

結語：

輸卵管造影一般安排喺月經乾淨後、排卵前，常見係週期第 6 至 10 日，部分機構會安排至第 12 日左右。計算時要由正式月經第一日開始，而唔係由月經完結日開始。

如果月經週期短、經期長或長期不規律，應先由醫生評估排卵時間及懷孕可能，再決定檢查日期。檢查前亦要排除懷孕及急性盆腔感染，並向醫生交代造影劑過敏史。

對準備懷孕嘅女性而言，輸卵管造影只係生育評估其中一環。即使結果顯示輸卵管通暢，仍要配合排卵、子宮及男方精液等因素一併評估，先可以制定合適嘅備孕計劃。

本文只作一般健康資訊參考，不能代替醫生診斷及個人化檢查安排。