AMH及性激素檢查有咩分別？備孕檢查項目、時間及報告解讀

準備懷孕，想了解自己的卵巢功能，不少女士都會接觸到AMH檢查及性激素檢查。兩者有咩分別？係咪做其中一項就足夠？AMH數值偏低，又係咪代表難以自然懷孕？

簡單來說，AMH檢查主要用於評估卵巢儲備情況，而性激素檢查則透過FSH、LH、雌二醇（E2）及其他荷爾蒙指標，了解內分泌及排卵相關情況。兩者檢查目的不同，部分情況下需要配合盆腔超聲波，才能更全面評估生育健康。

如果正在備孕、月經不規律，或者想了解卵巢儲備，可以先了解以下檢查分別，再按個人情況諮詢醫生。

一、AMH及性激素檢查有咩分別？

AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）與性激素檢查都是婦科及生育評估中可能使用的血液檢查，但兩者反映的身體資訊並不相同。

1. AMH檢查：了解卵巢儲備情況

AMH全名為抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti-Müllerian Hormone），主要由卵巢內發育中小卵泡的顆粒細胞產生。

AMH檢查主要用於了解卵巢儲備相關情況，協助醫生評估卵巢對促排卵治療的預期反應。

一般而言，AMH水平會隨年齡增長而逐漸下降，但每個人的數值及變化速度都有差異。

AMH檢查有咩用途？

評估卵巢儲備相關情況。

為有需要接受輔助生育治療的女士提供參考。

配合超聲波竇卵泡數量（AFC），了解卵巢情況。

協助醫生制定個人化生育評估及治療計劃。

需要注意，AMH並不是直接衡量卵子質素的檢查。AMH偏低亦不代表一定無法自然懷孕；AMH正常或偏高，也不代表一定容易懷孕。

2. 性激素檢查：了解女性荷爾蒙狀況

性激素檢查是透過抽血，測量不同荷爾蒙水平，了解女性內分泌及生殖功能相關情況。

常見檢查項目包括：

FSH（促卵泡激素）

由腦下垂體分泌，參與卵泡發育。基礎FSH水平可配合E2等指標，作為卵巢儲備評估的參考。

LH（黃體生成素）

參與排卵過程。LH在排卵前會出現高峰，醫生亦會按情況評估LH與FSH的關係。

E2（雌二醇）

屬於主要雌激素之一，與卵泡發育及子宮內膜變化有關。

P（孕酮／黃體酮）

主要在排卵後由黃體分泌，可按抽血時間及臨床情況，用於評估是否曾經排卵。

PRL（泌乳激素）

泌乳激素過高可能影響月經及排卵，醫生會根據月經情況和相關症狀考慮是否需要檢查。

T（睾酮）

用於有需要時評估雄激素水平，例如月經不規律、痤瘡或多毛等情況。

並非所有女性都需要一次過檢查上述全部項目，醫生會根據月經週期、症狀及備孕情況決定檢查組合。

二、AMH檢查幾時做？性激素檢查月經第幾天做？

兩種檢查最大的分別之一，就是抽血時間的安排。

AMH檢查時間

AMH相對不受月經週期影響，一般在月經週期任何時間都可以抽血檢查，毋須特意等到月經第2至3天。

不過，如果正在使用荷爾蒙避孕藥或其他荷爾蒙藥物，應先告知醫生，因為部分藥物可能影響AMH水平的解讀。

性激素檢查時間

不同荷爾蒙有不同的檢查時機：

注意：月經第21天並不是所有女性都適合驗孕酮的固定日子。如果月經週期不是28天，應按預計排卵及下次月經時間安排。

如果月經長期不規律，甚至沒有月經，建議先由醫生評估，不要自行套用一般月經週期的抽血時間。

三、AMH數值偏低代表咩？係咪難懷孕？

這是不少備孕女性最關心的問題。

AMH偏低通常表示卵巢儲備相關指標較低，但不能單憑一個數字判斷自然懷孕能力。

原因包括：

AMH主要反映卵巢內可發育卵泡的相關情況，並不直接反映卵子質素。

年齡是評估女性生育能力的重要因素。

自然懷孕還涉及排卵、輸卵管、子宮及男方精子等因素。

不同實驗室的檢測方法及參考範圍可能有所不同。

因此，AMH偏低不等於不能懷孕，亦不應只因AMH偏低便自行判斷需要接受生育治療。

如果檢查結果顯示AMH偏低，可以帶同報告諮詢婦科或生殖醫學醫生，按年齡、備孕時間、月經情況及超聲波結果作進一步評估。

四、AMH偏高又代表咩？會唔會同多囊卵巢有關？

AMH偏高有時會出現在多囊卵巢綜合症（PCOS）患者身上，但AMH偏高並不能單獨確診多囊卵巢綜合症。

如果同時出現以下情況，醫生可能會考慮進一步檢查：

月經週期不規律。

排卵次數減少。

面部或身體毛髮較多。

暗瘡或其他雄激素偏高相關表現。

超聲波顯示卵巢形態有相關變化。

醫生一般需要結合月經病史、臨床表現、荷爾蒙檢查及超聲波結果作整體判斷。

五、備孕女性除咗AMH及性激素，仲需要做咩檢查？

AMH及性激素主要提供卵巢儲備及荷爾蒙方面的資訊，但並不能涵蓋全部生育因素。

按個人情況，醫生可能建議以下檢查：

1. 盆腔超聲波檢查

觀察子宮、卵巢及子宮內膜情況，部分情況亦會計算竇卵泡數量（AFC），作為卵巢儲備評估的參考。

2. 甲狀腺功能檢查

如有月經異常或相關臨床表現，醫生可能安排TSH等檢查，了解甲狀腺功能。

3. 輸卵管通暢度檢查

如有不孕評估需要，醫生可能安排子宮輸卵管造影或其他適合的檢查，了解輸卵管是否通暢。

4. 男性精液分析

備孕不只是女性的事情。如果懷孕一直未成功，男方亦應同步接受適當評估，精液分析是常見的男性生育檢查之一。

5. 排卵相關評估

如果月經不規律或懷疑排卵異常，醫生可能按情況安排孕酮抽血、排卵監測或其他內分泌檢查。

並不是每位備孕女性都需要完成以上全部項目，應根據年齡、病史及備孕時間制定檢查方案。

六、邊啲備孕女性可以考慮做AMH及性激素檢查？

以下情況可以考慮與婦科醫生討論相關檢查：

35歲或以上準備懷孕：可按個人年齡及生育計劃討論是否需要進一步評估。

月經不規律：想了解是否涉及排卵或荷爾蒙問題。

備孕一段時間仍未成功：可評估是否需要進行正式生育檢查。

曾接受卵巢手術：可按病史評估卵巢儲備。

有多囊卵巢或其他婦科病史：可按醫生建議檢查相關荷爾蒙指標。

計劃凍卵或接受輔助生育治療：AMH及AFC可協助醫生評估卵巢對促排卵治療的預期反應。

一般建議，35歲以下女性如規律嘗試懷孕12個月仍未成功，可考慮接受生育評估；35歲或以上則通常建議嘗試6個月未成功便尋求評估。如果年齡較大、月經明顯異常或已有相關病史，可以提早諮詢醫生。

七、AMH及性激素檢查常見問題 FAQ

Q1：AMH檢查同性激素六項有咩分別？

AMH主要反映卵巢儲備相關情況；性激素六項則透過FSH、LH、E2、P、PRL及睾酮等指標，了解不同方面的荷爾蒙狀況。兩者用途不同，不能互相代替。

Q2：AMH檢查需要空腹嗎？

一般AMH抽血不一定需要空腹，但如果同時安排其他需要空腹的血液檢查，應以醫療機構的檢查指引為準。

Q3：AMH檢查月經期間可以做嗎？

一般可以。AMH相對不受月經週期影響，月經期間通常亦可以抽血。

Q4：AMH低是不是代表不能自然懷孕？

不是。AMH主要用於評估卵巢儲備相關情況，不能單獨預測自然懷孕機會。需要配合年齡、排卵、輸卵管及其他生育因素綜合評估。

Q5：性激素六項一定要月經第2至3天檢查嗎？

並非所有項目都必須在這個時間檢查。FSH及E2等基礎荷爾蒙通常安排在月經第2至4天，而孕酮則需要配合排卵時間安排，其他項目亦要按檢查目的決定。

Q6：AMH正常是否代表生育能力正常？

不一定。AMH不能全面反映卵子質素、輸卵管通暢程度、子宮狀況及男方精子情況。即使AMH正常，仍可能存在其他影響懷孕的因素。

Q7：AMH及性激素檢查可以同一天做嗎？

一般可以。AMH與部分基礎性激素可以安排在同一次抽血，但需要考慮性激素檢查的月經週期要求，以及醫生是否建議同時進行其他檢查。

八、備孕檢查應該點樣選擇？先了解自身情況再安排

AMH及性激素檢查並不是二選一的關係。

如果主要想了解卵巢儲備，可以與醫生討論AMH及盆腔超聲波評估；如果月經不規律、懷疑排卵問題，則可能需要配合FSH、LH、E2及其他針對性的荷爾蒙檢查。

檢查項目並不是越多越好，最重要是根據實際需要選擇合適的檢查，並由醫生解讀結果。

如果你正準備懷孕，但不清楚應該先做AMH，還是性激素檢查，可以先整理自己的月經週期、備孕時間及過往婦科病史，再向婦科醫生諮詢。

想了解自己適合做哪些備孕檢查？

可先向醫療機構查詢AMH檢查、性激素檢查及盆腔超聲波的項目、收費、預約安排和報告解讀服務，再按醫生建議選擇合適方案，避免不必要的重複檢查。

醫學資訊聲明：本文只作一般健康教育用途，不能代替醫生診斷或個人化醫療建議。檢查項目、抽血時間及報告解讀，應以醫生評估和實際實驗室參考範圍為準。