性激素六項香港邊度驗？月經不規律、不孕及閉經檢查點揀

「月經成日唔準，係咪驗性激素六項就知道原因？」

「備孕咗一段時間都未成功，去邊度驗女性荷爾蒙比較合適？」

「幾個月冇月經，係咪驗一次性激素六項就夠？」

呢幾個問題，香港婦科門診其實相當常見。

所謂「性激素六項」，一般係指一組女性生殖相關激素檢查，常見包括FSH、LH、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）及睾酮（T）。不過，六項唔係一個所有女性、所有情況都固定要做嘅套餐。

尤其係月經不規律、閉經或者備孕困難，真正有用嘅做法往往係先由醫生了解月經週期及症狀，再決定驗邊幾項。

香港邊度可以驗性激素六項？

香港做女性荷爾蒙相關血液檢查，一般可以由婦產科、婦科／生殖醫學中心或者部分醫學化驗及健康檢測中心安排。

如果只係想驗一個數字，例如自己想知道FSH或者E2幾多，直接搵化驗服務未必係最完整嘅做法。

因為驗完之後點解讀，往往比抽血本身更加重要。

例如同一個FSH數值，喺月經第2至5日、排卵前後或者閉經狀態下，臨床意義可以唔一樣。

香港市面上亦有不同婦科及生殖醫學服務，例如：

The Women's Clinic 婦產科中心

Reproductive HealthCare (Central)

Reproductive Healthcare Ltd. HK(TST) 寶德醫務(尖沙咀)

仁安生殖醫學中心

亦有部分醫學化驗或健康檢測中心提供荷爾蒙血液檢查，例如 美邦医学体检中心有限公司。

實際有冇提供完整「性激素六項」、需唔需要醫生轉介、抽血時間、報告幾耐出，以及收費，都應該預約前向機構確認。

唔好一見月經亂，就直接驗晒六項

呢點其實係性激素檢查最容易令人誤會嘅地方。

美國生殖醫學會（ASRM）針對閉經嘅評估指出，對曾經有正常月經、之後連續超過3個月冇月經，或者原本月經已經不規律而超過6個月冇月經嘅女性，都應該進一步查原因。

初步評估通常唔只係抽血，亦包括病史、身體檢查、排除懷孕，以及按情況檢查TSH、泌乳素、FSH及雌二醇等。

所以，如果你係：

月經唔準 → 睇週期及排卵情況

幾個月冇月經 → 先排除懷孕，再找閉經原因

備孕唔成功 → 唔應該只驗女性荷爾蒙

呢三種情況，檢查思路其實唔完全一樣。

情況一：月經不規律，應該點驗？

如果月經由原本28至30日一次，變成40幾日甚至兩三個月先一次，醫生一般會先了解：

月經由幾時開始變得唔規律

最近有冇明顯增減磅

有冇壓力、睡眠不足或者運動量突然增加

有冇暗瘡、體毛增多等雄激素偏高表現

有冇乳房分泌

有冇備孕需要

之後再決定檢查。

ASRM指出，月經稀疏或者無排卵嘅女性，應該尋找背後原因；甲狀腺功能、泌乳素等都可能影響月經週期。

性激素六項可以睇到咩？

**FSH：**主要反映腦下垂體對卵巢嘅刺激訊號。

**LH：**同排卵及卵巢功能調節有關。

**E2雌二醇：**主要由卵巢產生，會隨月經週期變化。

**PRL泌乳素：**過高可以同月經稀少或者閉經有關。

**P孕酮：**會隨排卵後明顯變化，因此抽血日期非常重要。

**T睾酮：**如果有暗瘡、體毛增加或者其他雄激素過多表現，醫生可能會考慮相關檢查。

所以，性激素六項唔係「六個數字一次過對答案」。

最重要係知道自己係月經週期邊一日抽血。

情況二：備孕唔成功，係咪一定要驗性激素六項？

未必。

呢個係香港女性備孕時最容易出現嘅誤區。

如果已經確認有排卵問題，荷爾蒙檢查可以幫助醫生了解原因；但如果單純係「試咗一段時間未成功」，唔應該將不孕原因全部歸咎於女性荷爾蒙。

ASRM嘅女性不孕評估指引指出，完整生育評估需要按照個別情況進行，並唔建議將FSH、LH、雌二醇等全部列為每一位不孕女性嘅例行檢查。

反而如果有月經稀少、閉經或者明顯無排卵，荷爾蒙檢查嘅價值會更高。

同時，男性因素亦係生育評估重要一環。

所以如果夫妻備孕一段時間仍未成功，單純叫女方「驗性激素六項」未必足夠，通常要按情況同時考慮排卵、子宮及輸卵管情況，以及男方精液檢查等。

情況三：幾個月冇月經，檢查方法又唔同

如果本身有規律月經，但突然幾個月冇嚟，第一步唔係直接研究FSH高唔高。

首先要排除懷孕。

ASRM嘅閉經評估建議亦將排除懷孕列為重要初步步驟。

之後醫生可能按照情況安排：

FSH＋E2

呢兩項對判斷部分卵巢功能問題有幫助。

例如FSH偏高、E2偏低，可能提示卵巢功能不足；相反，如果FSH正常或者偏低，同時E2偏低，則需要考慮其他原因。

但單靠一次驗血亦唔應該自行下診斷。

PRL泌乳素

泌乳素升高可以同月經稀少及閉經有關。

值得留意係，泌乳素輕微升高有時會受到睡眠、運動、進食、乳房刺激及部分藥物影響。ASRM建議，輕度升高嘅情況可能需要重複確認，而唔係單憑一次結果就判斷有疾病。

TSH甲狀腺功能

甲狀腺功能異常亦可以影響月經。

因此閉經或者月經明顯不規律時，醫生未必只開「性激素六項」，反而可能加驗TSH，必要時再配合其他甲狀腺相關檢查。

性激素六項係咪一定要月經第2至5日驗？

呢個問題冇辦法用「一定」兩個字回答。

因為唔同激素有唔同嘅週期變化。

例如FSH、LH及E2經常會根據月經週期變化，因此醫生有時會安排喺月經早期抽血；但如果係閉經或者月經非常不規律，就未必有一個清晰嘅「第3日」。

而孕酮更加唔適合脫離排卵時間去睇。

所以，如果你預約時只係講：

「我想驗性激素六項。」

最好再補充：

「我係月經第幾日。」

如果完全冇月經，都應該直接講。

咁樣醫護人員先可以按實際情況安排。

香港女性常見嘅一個「驗血經驗」

有女士第一次做荷爾蒙檢查，攞到報告後最常見嘅反應係：

「FSH有個數字，LH又有個數字，但我完全唔知邊個正常。」

其實呢種情況好正常。

因為女性生殖激素唔係單純「越高越好、越低越差」。

醫生通常會將：

年齡＋月經週期＋症狀＋超聲波＋相關血液檢查

放埋一齊理解。

例如同一個E2數值，如果係月經初期、排卵前或者其他週期階段，意義可以唔一樣。

所以網上見到一個「正常值範圍」，唔代表可以直接用嚟判斷自己有冇問題。

如果主要係備孕，AMH又要唔要驗？

呢個亦係香港女性經常問嘅問題。

AMH主要用於評估卵巢儲備相關情況，並唔等於「生育力指數」。

ASRM指出，卵巢儲備檢查應該配合年齡及臨床診斷理解，而唔應該取代整體生育評估。

ASRM亦指出，AMH可以用於部分閉經情況，但未必每一位患者都需要，亦唔一定比FSH及E2提供更多有臨床意義嘅資料。

因此，如果醫生建議你同時驗：

性激素＋AMH＋婦科超聲波

唔代表「驗得越多越好」，而係要睇你到底係想查月經問題、排卵問題，定係生育力相關問題。

香港驗定深圳驗？其實可以咁樣比較

如果你係香港居住，最實際係先睇自己需要。

香港做嘅好處係覆診方便，尤其需要重複抽血或者進一步做超聲波時，時間比較容易安排。

如果平時經常往返深圳，亦可以考慮深圳婦科或生殖醫學服務，但最重要係確認檢查項目、抽血時間、參考值及報告格式，方便之後覆診時醫生理解。

驗性激素六項之前，記住問清楚5件事

如果你準備去香港驗，預約前可以直接問：

1. 究竟係咪完整六項？

有啲地方所講嘅「女性荷爾蒙檢查」未必等於傳統六項。

2. 要唔要月經第幾日驗？

尤其FSH、LH、E2及孕酮，抽血時間可能影響解讀。

3. 要唔要空腹？

唔同檢查組合要求可能唔一樣，預約時直接問最穩陣。

4. 報告有冇參考範圍？

最好保留完整報告，而唔係只影低幾個數字。

5. 有冇包括醫生解讀？

如果你係因為月經不規律、閉經或者備孕問題而驗，單純攞血液報告未必可以回答「點解」。

常見問題

Q1：香港邊度可以驗性激素六項？

香港部分婦產科、生殖醫學中心及醫學化驗中心都有提供相關荷爾蒙血液檢查。預約前應確認係咪完整六項，以及需唔需要醫生評估。

Q2：性激素六項包括邊六項？

一般所講嘅六項包括FSH、LH、雌二醇E2、泌乳素PRL、孕酮P及睾酮T，但不同醫療機構對「六項」套餐嘅組合可能有所不同，預約前最好核實。

Q3：月經不規律驗性激素六項有用嗎？

可以作為其中一部分評估，但唔係所有月經不規律都只靠六項荷爾蒙判斷。甲狀腺功能、泌乳素、排卵情況、超聲波及其他因素都可能需要考慮。

Q4：閉經係咪驗FSH就夠？

通常唔係。首先要排除懷孕，之後可能按照情況檢查FSH、E2、泌乳素、TSH等，並配合病史及婦科超聲波。

Q5：備孕驗性激素六項係咪越多越好？

唔係。ASRM指出，女性不孕評估應按月經及排卵情況、病史及臨床需要安排檢查，部分荷爾蒙並唔屬於所有不孕女性嘅常規檢查。

Q6：驗到FSH高係咪代表一定冇機會懷孕？

唔可以單靠一次FSH報告作呢個結論。FSH會受月經週期及其他因素影響，應配合年齡、E2、AMH、超聲波及整體生育情況理解。

Q7：月經幾耐冇嚟先需要檢查？

如果原本月經規律，連續超過3個月冇月經；如果原本已經不規律，超過6個月冇月經，都屬於需要進一步評估嘅情況。

總結

香港女性驗性激素六項，真正容易出錯嘅地方唔係搵唔到化驗中心，而係將一套檢查當成所有婦科問題嘅通用答案。

如果係月經不規律，重點係搵出有冇排卵異常及背後原因；如果係閉經，就要先排除懷孕，再按情況評估卵巢、腦下垂體及甲狀腺等因素；如果係備孕困難，亦唔應該只將焦點放喺女性荷爾蒙。

對香港人嚟講，最實際嘅做法係預約前問清楚驗邊幾項、月經第幾日驗、報告點解讀，以及需唔需要配合超聲波或其他生育檢查。