HPV檢查同婦科常規檢查有咩分別？一文睇清檢查項目、流程及點樣揀

第一次去香港私家婦科做檢查，前台問你想預約 HPV 檢查、子宮頸抹片，定係一般婦科檢查，可能會有少少摸不着頭腦。

有人以為做過婦科超聲波，就等於檢查過子宮頸；亦有人做完子宮頸抹片，先發現原來自己冇做 HPV 檢測。究竟呢幾種檢查有咩唔同？係咪一定要全部做晒？

簡單講，HPV 檢查主要係檢測有冇高危型人類乳頭瘤病毒；子宮頸抹片係觀察子宮頸細胞有冇異常；一般婦科檢查就係按需要評估整體婦科健康。三者可以互相配合，但並唔係完全一樣。

香港衞生署子宮頸普查計劃指出，HPV 檢測同細胞檢查都係子宮頸癌篩查方法，只係檢測目標唔同。

一、HPV檢查、子宮頸抹片、婦科常規檢查有咩分別？

要留意，「婦科常規檢查」並冇一個所有診所都完全相同嘅固定套餐。有啲只包括問診及婦科檢查，有啲會加入超聲波、子宮頸抹片或 HPV 檢測。因此，預約前最好問清楚實際包含啲乜。

二、HPV檢查究竟驗啲乜？陽性係咪代表有癌症？

HPV 全名係人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus），屬於一大類病毒。部分 HPV 型別屬高危型，持續感染可能令子宮頸細胞出現癌前病變，增加日後患子宮頸癌嘅風險。

HPV 檢查主要係喺子宮頸樣本中，檢測有冇指定高危型 HPV 嘅遺傳物質。佢唔係直接檢查有冇癌細胞，亦唔係所有 HPV 感染都會演變成癌症。

如果 HPV 檢查呈陽性，應該點做？

首先唔需要即刻認定自己患癌。HPV 陽性代表檢測發現相關病毒，之後要按病毒型別、年齡、過往篩查結果及其他檢查結果，決定下一步點跟進。

醫生可能會建議子宮頸細胞檢查、指定時間後重驗，或者按風險安排陰道鏡檢查。唔係每一位 HPV 陽性人士都需要即時做手術或接受治療。

另外，HPV 感染可以長時間冇明顯症狀，檢測結果亦唔能夠準確判斷感染係幾時發生。單憑陽性結果，無法推斷感染來源或伴侶有冇不忠。

三、子宮頸抹片同HPV檢查，最大分別係睇病毒定細胞

子宮頸抹片又稱子宮頸細胞檢查（Cervical Cytology／Pap Smear）。醫護人員會採集子宮頸細胞，再由實驗室觀察細胞有冇異常變化。

兩種檢查雖然採樣方法相似，但檢查目標唔同：

HPV檢查：睇有冇指定高危型 HPV。

子宮頸抹片：睇子宮頸細胞有冇異常。

有時 HPV 檢查呈陽性，但細胞檢查未見異常；亦有可能細胞檢查發現變化，需要進一步檢查。細胞異常唔等於已經患癌，必須按結果及風險作進一步評估。

世界衞生組織（WHO）亦建議在具備相應條件嘅子宮頸癌預防計劃中，採用高危型 HPV DNA 檢測作為主要篩查方法之一。不過，實際選擇邊種檢查及幾時重驗，仍要參考所在地指引、年齡及個人風險。

四、一般婦科常規檢查會包括啲乜？

如果你預約嘅係一般婦科檢查，醫生可能會先了解月經週期、經血量、白帶情況、性生活及避孕方式，再按症狀決定檢查範圍。

常見項目包括：

1. 婦科問診及身體檢查

醫生會了解有冇經痛、月經不規律、異常出血、白帶異常或下腹痛等情況。按需要，可能會檢查外陰、陰道及子宮頸。

2. 盆腔超聲波

超聲波主要用嚟觀察子宮、子宮內膜及卵巢等結構，協助評估例如肌瘤、卵巢囊腫等問題。

但超聲波唔能夠直接代替 HPV 檢測或子宮頸細胞檢查。即使超聲波結果正常，亦唔代表一定冇高危型 HPV 或子宮頸細胞異常。

3. 子宮頸抹片或 HPV 檢查

如果你符合子宮頸癌篩查條件，可以向醫生了解今次檢查應該包括邊一種方法。唔係所有婦科常規檢查套餐都會自動包含呢兩項。

4. 其他針對性檢查

如果有白帶異常、下腹痛、排尿不適或性傳播感染風險，醫生可能會按需要安排分泌物檢查、尿液檢查或其他測試。呢啲屬於針對症狀嘅評估，唔應該同例行子宮頸癌篩查混為一談。

五、香港女性幾多歲開始做子宮頸篩查？

根據香港衞生署子宮頸普查計劃目前公布嘅建議，對於曾有性經驗、沒有症狀而且屬一般風險嘅女性：

25至29歲：建議以子宮頸細胞檢查作篩查；連續兩次年度檢查正常後，可按建議每3年檢查一次。

30至64歲：可按指引選擇子宮頸細胞檢查、HPV 檢測，或兩者合併檢查；不同方法嘅建議間隔有所不同。

65歲或以上：是否可以停止篩查，要視乎過往篩查紀錄及個人風險；從未接受篩查者，仍應向醫生查詢。

香港指引列出，30至64歲一般風險女性可選擇每5年做 HPV 檢測，或每5年做 HPV 與細胞合併檢查；若選擇細胞檢查，則按指定正常結果及間隔跟進。

以上建議係針對冇症狀、一般風險嘅篩查人群。如果曾有子宮頸癌前病變、免疫功能受影響，或者曾經有異常檢查結果，篩查安排可能唔同。若已經有性交後出血、非經期出血或持續異常分泌物，就唔應只等到下次例行篩查，而應直接求醫評估。

六、做檢查之前要準備啲乜？會唔會痛？

HPV 檢查及子宮頸抹片一般都係透過陰道窺器協助觀察子宮頸，再用細刷或採樣工具取得樣本。整個採樣過程通常唔需要太長時間，但部分人可能會覺得有壓迫感或短暫不適。

檢查前可以留意以下幾點：

預約時問清楚今次係 HPV 檢查、子宮頸抹片，定係兩者都做。

如果正值月經期間，先向診所確認是否適合按原定時間採樣。

按診所指示，檢查前一段時間避免陰道灌洗、陰道藥物或其他可能影響採樣嘅用品。

如果懷孕、曾經有異常檢查結果，或者過往內診特別不適，應預先告知醫護人員。

唔需要因為怕尷尬而延遲篩查。檢查時可以要求醫護人員先解釋每個步驟，亦可以喺不適時提出暫停。

七、香港私家婦科與公營服務，預約前要問清楚乜？

如果你打算去私家診所做檢查，唔好只比較套餐名稱或者價錢，最好確認：

費用係咪已包括醫生診症、採樣及化驗。

HPV 檢測係只驗高危型 HPV，定係另有分型項目。

有冇包括子宮頸細胞檢查。

如果結果異常，覆診、陰道鏡或其他進一步檢查是否另外收費。

報告幾時有，以及由邊位醫生解釋結果。

公營服務則要按資格、預約安排及所屬服務計劃了解可提供嘅篩查方法。無論選擇邊種服務，都應確認自己實際接受咗邊項檢查，而唔係單憑「婦科檢查套餐」幾個字作判斷。

常見問題 FAQ

1. HPV檢查同子宮頸抹片，可以一次過做嗎？

可以。部分服務會同時進行 HPV 檢測及子宮頸細胞檢查，但係咪需要兩項一齊做，要視乎年齡、過往結果及當地篩查指引。

2. HPV檢查陰性，係咪代表完全冇子宮頸癌風險？

唔係。陰性代表今次檢測冇發現所測試嘅高危型 HPV，但任何篩查都唔係百分百準確。仍應按建議定期篩查；如果有異常出血等症狀，亦要另外求醫。

3. 婦科超聲波正常，仲需要做HPV檢查嗎？

可能需要。超聲波主要觀察子宮及卵巢等結構，HPV 檢查則檢測指定高危型病毒，兩者用途唔同。是否需要篩查，應按年齡、過往結果及風險決定。

4. HPV陽性係咪代表已經患癌？

唔係。HPV 陽性代表檢測到相關病毒，唔等於已經有癌症。醫生會根據型別、細胞檢查及個人風險，決定需唔需要進一步檢查或跟進。

5. 冇性生活，就一定唔需要做HPV檢查嗎？

篩查建議會考慮有冇性經驗、年齡及個人風險，但唔應只靠單一因素自行決定。可以向醫生查詢適合自己嘅篩查安排。

6. HPV檢查幾耐做一次？

冇一個適用於所有人嘅固定間隔。按香港目前公布嘅一般風險篩查建議，30至64歲女性選擇 HPV 檢測時，常見建議間隔係5年；但如果曾經有異常結果、免疫功能受影響或其他高風險因素，就可能需要更密切跟進。

總結：

HPV 檢查係睇有冇高危型病毒，子宮頸抹片係睇細胞有冇異常，而婦科常規檢查則會按需要評估其他婦科健康問題。預約前問清楚檢查項目、化驗內容及後續安排，先可以避免做完檢查仍然唔清楚自己究竟檢查過啲乜。