HPV檢查同子宮頸抹片有咩分別？一次過搞清楚｜2026香港女性子宮頸篩查攻略

「HPV檢查同子宮頸抹片有咩分別？」

「兩樣都係驗子宮頸，係咪做一樣就得？」

「HPV陽性係咪即係有子宮頸癌？」

第一次做子宮頸篩查，唔少女士都會將 HPV 檢查同子宮頸抹片混為一談。其實兩者雖然都屬於子宮頸癌篩查，但檢查的東西並唔一樣。

最簡單可以咁理解：

HPV檢查主要係「搵病毒」；子宮頸抹片主要係「睇細胞有冇異常」。

香港衞生署資料亦指出，HPV檢測主要檢查子宮頸細胞有沒有感染高風險型 HPV；子宮頸細胞檢驗（即子宮頸抹片／柏氏抹片）則是觀察子宮頸細胞有沒有異常變化。兩種檢查取樣方式相似，通常都是使用窺器，再以刷子從子宮頸採集樣本。

而由2023年4月起，香港衞生署已將 HPV 檢測作為 30至64歲女性子宮頸癌篩查的主要方法之一；符合一般風險篩查條件的30至64歲女性，可以按照醫生或篩查服務安排選擇 HPV 檢測、子宮頸細胞檢驗，或者兩者合併檢測。

一、HPV檢查同子宮頸抹片，最大分別係咩？

香港衞生署指出，HPV檢測對較早期癌前病變的敏感度較高，因此30至64歲女性可以選擇每5年接受 HPV 檢測，亦可以選擇 HPV＋子宮頸細胞合併檢測。

二、HPV檢查究竟驗緊咩？

HPV 全名係人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus）。

HPV 有好多不同類型，其中部分屬於高風險型，持續感染可能令子宮頸細胞逐漸出現癌前變化，長期有機會發展成子宮頸癌。

所以 HPV 檢查主要回答：

「你有冇感染高風險型 HPV？」

而唔係直接回答：

「你有冇子宮頸癌？」

呢兩個問題一定要分清楚。

HPV陽性 ≠ 子宮頸癌。

如果 HPV 檢測呈陽性，一般需要按照檢測結果及服務提供者安排進行分流或進一步檢查。香港衞生署亦明確指出，HPV陽性女性應接受相應的分流檢測。

三、咁子宮頸抹片又係驗咩？

子宮頸抹片，又叫：

子宮頸細胞檢驗

柏氏抹片

Pap smear

Cervical cytology

主要係睇：

「子宮頸細胞有冇出現異常變化？」

醫生或護士會使用窺器打開陰道，再用柔軟刷子採集子宮頸細胞，送到化驗室檢查。

如果發現細胞異常，並唔代表一定係癌症。

有些細胞變化可能屬於輕微異常，需要覆檢或者進一步觀察；亦有部分情況需要進行陰道鏡等檢查。

所以：

抹片異常 ≠ 子宮頸癌。

香港衞生署亦提醒，細胞檢驗發現異常時，一般需要按照結果進一步檢查，例如陰道鏡。

四、點解而家愈來愈多人聽到「HPV篩查」？

以前大家比較熟悉「做子宮頸抹片」。

但隨住對 HPV 與子宮頸癌關係的研究增加，HPV檢測在子宮頸癌篩查中的角色愈來愈重要。

香港衞生署現時的建議係：

25至29歲

如果曾有性經驗，一般以子宮頸細胞檢驗作篩查。

如果連續兩年年度細胞檢驗正常，其後一般每3年篩查一次。

30至64歲

可以選擇：

子宮頸細胞檢驗

HPV檢測

HPV＋子宮頸細胞合併檢測

其中由醫護人員採集的 HPV 檢測，如果結果正常，一般可以每5年進行一次篩查。

所以，如果你見到有些香港私家婦科診所主打「HPV檢查」，唔代表傳統抹片已經完全冇用，而係兩種檢測的角色有所不同。

五、HPV陽性係咪即係有子宮頸癌？

唔係。

呢個係最值得講清楚的一點。

HPV陽性代表：

檢測發現高風險型 HPV。

但由感染 HPV 到出現細胞異常，再到癌前病變甚至癌症，中間通常需要一段時間，而且並非所有 HPV 感染都會發展成癌症。

所以如果驗到 HPV 陽性，最重要唔係自己嚇自己，而係：

按照醫生安排做分流、覆檢或進一步檢查。

香港衞生署指出，大部分子宮頸癌與持續感染致癌或高風險型 HPV 有關，而部分癌前病變可以在數年間發展，因此定期篩查有助及早發現問題。

六、抹片正常係咪代表一定冇 HPV？

唔一定。

因為抹片主要係睇：

細胞有冇異常。

而 HPV 檢測係睇：

有冇高風險 HPV。

如果一個女士有高風險 HPV，但目前子宮頸細胞未出現明顯異常，單純做細胞檢驗可能未必發現 HPV 感染。

所以兩種檢測其實係從不同角度了解子宮頸健康。

七、HPV正常係咪就代表子宮頸一定冇問題？

都唔可以咁理解。

任何篩查方法都有局限，並非百分百準確。

香港衞生署提醒，即使之前的子宮頸篩查結果正常，仍然應該按照建議定期篩查；如果出現異常症狀，亦應該盡快求醫，而唔係單靠上一份正常報告「包底」。

八、HPV檢查同抹片係咪一樣痛？

其實兩者的採樣方式相當接近。

一般會：

放入窺器 → 找到子宮頸 → 用刷子採集樣本 → 送化驗室。

所以不少女士形容係：

有少少脹

有異物感

短暫不舒服

少數人會覺得比較敏感

通常採樣本身時間唔長。

如果你本身對婦科檢查特別敏感，或者過往做抹片時曾經有明顯疼痛，可以事前同醫生講。

九、做HPV或者抹片之前要注意咩？

如果準備接受子宮頸篩查，可以預先向診所確認具體要求。

一般可以留意：

避免月經期間檢查

經血可能影響部分子宮頸細胞樣本，因此最好預約時問清楚。

檢查前避免陰道內用藥

如果近期使用陰道塞藥、陰道沖洗產品等，應該向醫護人員講。

有異常出血要講

如果本身已經有：

性交後出血

非經期出血

停經後出血

持續異常分泌物

就唔應該單純當作「例行篩查」。

因為子宮頸篩查主要針對沒有症狀的女性；如果已經有症狀，應該直接向醫生求診。香港衞生署亦明確指出，子宮頸篩查主要是為一般沒有症狀的婦女而設。

十、30歲以上究竟應該驗HPV、抹片，定兩樣一齊做？

呢個問題冇一個答案適合所有人。

根據香港現行一般風險篩查建議，30至64歲有性經驗女性可以選擇：

HPV檢測

或者：

子宮頸細胞檢驗

或者：

HPV＋子宮頸細胞合併檢測。

由醫護人員採集樣本的 HPV 檢測，一般正常結果後可按5年週期進行篩查；如果選擇細胞檢驗，則按照相應的3年篩查安排。

如果你本身曾經：

HPV陽性

抹片異常

做過陰道鏡

有子宮頸病變病史

屬於較高風險人士

就唔應該單純照一般人的篩查時間表，而應該由醫生按個人情況安排。

十一、HPV檢查同抹片可以一次過做嗎？

可以。

有些檢查會採集同一個部位的樣本，同時進行 HPV 檢測及細胞學檢查，即所謂：

HPV＋子宮頸細胞合併檢測（Co-testing）。

香港衞生署亦將 HPV 檢測與子宮頸細胞檢驗的合併檢測列為30至64歲一般風險女性的其中一種篩查選擇。

不過，「一次過做晒」唔代表人人都需要。

如果只係一般風險人士，應按照年齡、過往檢查結果及醫生建議選擇合適方案。

十二、如果HPV陽性，下一步通常做咩？

最重要係：

唔好自行判斷係咪癌症。

HPV陽性後，醫生會根據：

HPV類型

細胞檢查結果

過往檢查紀錄

年齡

個人風險

決定下一步。

可能包括：

重複 HPV 檢測

子宮頸細胞檢驗

進一步分流

陰道鏡

必要時取組織化驗

香港衞生署指出，HPV陽性後需要按照服務提供者的安排接受相應分流測試。

十三、如果抹片異常，下一步係咩？

同樣唔代表一定患癌。

醫生會先睇細胞異常的程度，再決定是否：

定期覆檢

再做 HPV 檢測

進行陰道鏡

必要時進行組織檢查

香港衞生署指出，如果細胞檢驗發現異常，一般需要進一步評估，例如陰道鏡。

十四、醫生提醒：唔好將「篩查」同「診斷」混為一談

呢一點對好多女士都好重要。

HPV檢查

主要係：

篩查高風險 HPV 感染。

子宮頸抹片

主要係：

篩查子宮頸細胞異常。

陰道鏡＋活組織檢查

就係：

進一步評估已經發現的異常。

所以如果報告出現：

HPV陽性

唔等於：

子宮頸癌。

同樣：

抹片異常

亦唔等於：

子宮頸癌。

真正需要做的是按照醫生安排一步一步跟進，而唔係單靠一份報告自己落結論。

十五、香港女性做子宮頸篩查，應該點揀？

如果你係：

25–29歲

一般風險、曾有性經驗：

子宮頸細胞檢驗係主要篩查方法。

30–64歲

一般風險、曾有性經驗：

可以按照醫生及篩查服務安排選擇：

HPV檢測／子宮頸細胞檢驗／兩者合併。

曾經HPV陽性或抹片異常

唔好自行決定「隔幾年再驗」。

應該按照醫生安排跟進。

已經有症狀

例如：

性交後出血

非經期出血

停經後出血

持續異常陰道分泌物

盆腔疼痛

就唔應該只當作普通篩查。

應該直接求醫。

香港衞生署亦指出，子宮頸篩查主要針對沒有症狀的女性；有症狀應及早求醫。

十六、HPV檢查同抹片收費係咪一樣？

唔一定。

香港私家婦科、體檢中心及不同醫療機構的收費會有差異。

而且有些套餐可能包括：

HPV

子宮頸細胞檢驗

婦科醫生診症

婦科超聲波

白帶檢查

其他婦科檢查

所以比較價格時，唔好只睇「HPV幾多錢」或者「抹片幾多錢」。

最好直接問清楚：

「呢個價錢包唔包醫生診金、採樣費、化驗費同報告講解？」

香港衞生署亦提醒，不同子宮頸篩查服務提供者的預約方式、收費及服務時間可能不同，需要直接向相關服務提供者查詢。

十七、常見問題 FAQ

Q1：HPV檢查同子宮頸抹片有咩分別？

HPV檢查主要檢測有沒有高風險型 HPV；子宮頸抹片則主要檢查子宮頸細胞有沒有異常變化。兩者採樣方式相似，但檢查目標不同。

Q2：HPV陽性係咪即係子宮頸癌？

唔係。HPV陽性代表檢測到高風險 HPV，並不等於已經患上子宮頸癌，需要按照醫生安排進一步分流或檢查。

Q3：抹片正常係咪代表冇HPV？

唔一定。抹片主要觀察細胞變化，而 HPV 檢測則直接檢查高風險 HPV，兩者檢查目標不同。

Q4：HPV檢查可以代替抹片嗎？

對符合香港一般風險篩查條件的30至64歲女性，HPV檢測可以作為其中一種子宮頸篩查方式；亦可以選擇細胞檢驗或兩者合併。25至29歲則一般以細胞檢驗作篩查。

Q5：HPV檢查同抹片可以一齊做嗎？

可以。HPV檢測及子宮頸細胞檢驗可以進行合併檢測，香港現行建議亦將兩者合併列為30至64歲一般風險女性的其中一種篩查選擇。

Q6：HPV檢查痛唔痛？

兩種檢查的取樣方式相近，一般都需要使用窺器及刷子採集子宮頸樣本。過程可能有短暫不適，但通常時間不長。

Q7：冇任何症狀，仲需要做HPV或者抹片嗎？

需要。子宮頸早期病變甚至早期癌症可能冇明顯症狀，因此符合篩查條件的女性仍應定期接受子宮頸篩查。

Q8：HPV陰性之後係咪可以永遠唔使再驗？

唔係。HPV檢測正常只代表今次篩查結果正常，並不能永久排除日後感染或出現病變的可能。香港一般風險30至64歲女性，如果採用醫護人員採集的 HPV 檢測作篩查，一般可按5年週期進行，但仍要按官方建議及個人情況定期篩查。

Q9：有性經驗先需要做子宮頸篩查嗎？

香港現行一般風險篩查建議針對25至64歲、曾有性經驗的女性；如屬較高風險人士，則需要由醫生作個別評估。

總結：

如果只記住一個最簡單的分別：

HPV檢查＝搵高風險病毒。

子宮頸抹片＝睇子宮頸細胞有冇異常。

兩者都可以用於子宮頸癌篩查，但並不是完全互相取代的同一項檢查。

按照香港現行一般風險篩查建議，25至29歲女性一般以子宮頸細胞檢驗作篩查；30至64歲女性則可以選擇 HPV、子宮頸細胞檢驗或兩者合併檢測。

如果你曾經出現 HPV陽性、抹片異常、陰道鏡異常，或者本身屬於較高風險人士，就唔應該單純按照一般人的篩查週期自行決定，最好由婦科醫生根據過往報告安排。

最重要的是：

HPV陽性唔等於癌症，抹片異常亦唔等於癌症；但兩種結果出現異常，都唔應該自行忽略。

定期篩查、睇清楚報告，再按醫生建議跟進，先係真正預防子宮頸癌最重要的一步。