人工流產前要做甚麼檢查？超聲波、抽血一次看懂

香港女性如果計劃到深圳接受人工流產，通常會關心手術前要做甚麼檢查、是否一定要照超聲波、抽血檢查哪些項目，以及可否即日完成。

實際上，人工流產前的檢查主要是確認懷孕情況、評估懷孕週數、了解身體狀況，以及選擇合適的終止懷孕方式。並非每位女性都需要接受完全相同的檢查，醫生會根據個人情況作出安排。

本文整理人工流產前常見的超聲波、抽血、感染檢查及術前評估，協助女性在預約婦科或終止懷孕服務前做好準備。

一、人工流產前通常要做甚麼檢查？

人工流產前可能涉及以下項目，實際安排需由醫療人員評估。

世界衛生組織指出，常規化驗並非提供人工流產服務的必要先決條件；部分檢查應按病史、身體檢查結果及實際需要決定。

二、人工流產前為甚麼要照超聲波？

超聲波是人工流產前常見的評估方式之一，尤其在懷孕週數不確定、有腹痛或出血，或醫生需要確認懷孕位置時，可能有重要作用。

1. 評估懷孕週數

醫生會了解最後一次月經的第一日、月經週期是否規律，以及有沒有其他懷孕相關資料。

如果月經日期不清楚、週數存在疑問，或檢查結果與預期不一致，超聲波有助進一步評估懷孕時間，讓醫生判斷適合的處理方案。

2. 了解懷孕位置

超聲波可協助評估懷孕是否位於子宮內，以及是否存在需要進一步檢查的情況。

如果出現單側下腹劇痛、肩膀痛、暈眩或大量出血，應立即求醫，因為這些症狀可能與異位妊娠或內出血等急症有關。

3. 為甚麼太早照超聲波，未必能清楚看到孕囊？

在懷孕非常早期，即使已經驗到懷孕，超聲波亦未必能立即清楚顯示孕囊或確認懷孕位置。

遇到這種情況，醫生可能根據症狀、超聲波結果及血液中的人類絨毛膜促性腺激素（hCG）變化，安排適當的跟進檢查。不能單憑一次超聲波未見孕囊，就自行判定沒有懷孕或已經流產。

4. 一定要照超聲波才可以人工流產嗎？

不一定。

WHO 的指引不建議將超聲波一概列為所有人工流產服務的必要先決條件。不過，當懷孕週數不明、有相關症狀、懷疑異位妊娠，或醫生認為需要確認懷孕情況時，超聲波可能十分重要。

因此，是否需要照超聲波，應由醫療人員根據個別情況判斷，而不是只以「人人都要照」或「完全不需要照」作為標準。

三、人工流產前抽血檢查甚麼？

抽血並不是單一項目。醫生可能按個人情況安排以下檢查。

1. 血常規及血紅蛋白

這類檢查可協助評估是否有貧血，以及是否存在需要特別注意的血液相關問題。

如果本身月經量多、曾經貧血、近期有持續出血，或醫生預期手術出血風險較高，血紅蛋白評估可能更有幫助。

2. 血型及 Rh 血型

血型檢查可了解 ABO 血型及 Rh(D) 血型等資料，供醫療人員在有需要時制定處理方案。

需要留意，WHO 的現行指引建議，懷孕未滿 12 週接受藥物或手術人工流產時，不常規使用抗 D 免疫球蛋白；亦不應將 Rh 血型檢查視為早期人工流產的必要先決條件。懷孕達 12 週或以上時，則應按相關指引及個別情況評估。

不同地區的醫療規定和臨床流程可能有所不同，預約時可先詢問醫療機構會否安排血型檢查，以及原因是甚麼。

3. hCG 血液檢查

hCG 是懷孕期間會出現的荷爾蒙。當懷孕週數非常早、超聲波未能確認懷孕位置，或醫生懷疑異位妊娠時，可能需要抽血測量 hCG，並按情況安排重複檢測。

不過，單次 hCG 數值通常不能獨立確認懷孕位置，也不能單靠一個數字決定是否適合人工流產。

4. 其他血液檢查

如有相關病史或臨床需要，醫生可能安排肝腎功能、凝血功能或其他檢查。並非所有女性都需要做齊這些項目。

四、人工流產前需要檢查婦科感染嗎？

部分女性可能需要接受性傳播感染（STI）或生殖道感染檢查，例如衣原體感染等。

如果有異常分泌物、異味、發燒、下腹痛或過往感染病史，應主動告知醫生。醫生會判斷是否需要採集分泌物樣本或安排其他檢測。

感染檢查的目的，是在有需要時及早發現並處理感染風險，減少後續併發症。至於是否需要常規篩查、使用甚麼檢測方法，會視乎症狀、個人風險及醫療機構的流程而定。

五、人工流產前，醫生還會問甚麼？

除了超聲波和抽血，術前問診同樣重要。建議如實提供以下資料：

最後一次月經的第一日，以及月經週期是否規律。

有沒有腹痛、出血、發燒或異常分泌物。

有沒有曾經異位妊娠、輸卵管手術或其他婦科手術。

有沒有貧血、凝血問題、長期病患或藥物過敏。

正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥及保健品。

是否曾經接受人工流產，以及有沒有相關併發症。

這些資料有助醫生評估適合的終止懷孕方式、麻醉及止痛需要，以及術後跟進安排。

六、檢查完成後，可以選擇哪種人工流產方式？

人工流產主要分為藥物方式及手術方式。適合哪一種，取決於懷孕週數、個人健康、醫療服務供應及臨床評估。

藥物人工流產

藥物方式使用醫生處方的藥物終止妊娠，並需要按醫療指示完成療程及跟進。

藥物方式並非單純服藥便一定完成。部分個案可能出現持續懷孕、不完全流產或需要額外治療，因此必須清楚了解跟進方法和緊急求醫安排。

手術人工流產

手術方式一般由受訓醫療人員在合適的醫療環境中進行，可能涉及負壓吸引等程序。醫生會根據懷孕週數及個人情況選擇合適方式，並安排止痛或麻醉。

手術後通常需要短暫觀察，並按醫囑覆診或確認流產已完成。

兩種方式各有適用條件、風險及注意事項，不應只根據網上資訊自行決定。

七、香港女性北上深圳人工流產，預約前要準備甚麼？

如果計劃到深圳接受人工流產，建議在出發前先向正規醫療機構確認：

是否提供符合個人情況的終止懷孕服務。

初診是否需要預約，以及是否需要先做超聲波。

血液檢查、感染檢查及其他術前評估如何安排。

是否需要禁食，以及用藥方面有甚麼注意事項。

手術或藥物處理後需要觀察多久，能否即日離院。

術後覆診安排、緊急聯絡方式及返港後的求醫方案。

不要預先假設所有檢查都能在短時間內完成，也不要只為了趕行程而省略醫生認為必要的評估。

八、人工流產前檢查常見問題 FAQ

Q1：人工流產前一定要抽血嗎？

不一定。WHO 指出，常規化驗並非人工流產服務的必要先決條件。醫生會按懷孕週數、健康狀況、出血風險及治療方式，決定是否需要抽血。

Q2：人工流產前一定要照超聲波嗎？

不一定。超聲波對評估懷孕週數及懷孕位置有幫助，但並非所有個案都必須先照超聲波才可接受服務。如果懷孕週數不明、出現腹痛或出血，或有異位妊娠風險，醫生可能建議檢查。

Q3：超聲波未見孕囊，是否代表沒有懷孕？

不是。懷孕早期可能因時間太早而未能清楚看到孕囊。醫生可能需要結合症狀、hCG 檢測及覆查超聲波，判斷懷孕位置及下一步處理。

Q4：沒有腹痛或出血，是否就不需要檢查？

不能單憑沒有症狀判斷。即使沒有不適，仍需要適當確認懷孕情況，並由醫療人員評估合適的處理方式。

Q5：檢查完成後可以立即進行人工流產嗎？

不一定。如果檢查結果已足夠、沒有需要先處理的健康問題，而且醫療機構能提供相應服務，可能可以在同日安排；但如果懷孕位置未明、需要補充檢查或有其他醫療風險，便可能需要先進一步評估。

Q6：人工流產前可否自行服用流產藥？

不建議自行購買或服用來歷不明的流產藥。應由合資格醫療人員評估懷孕情況、藥物適用性、禁忌症及跟進安排，並提供出現併發症時的求醫指引。

九、總結：

人工流產前的評估可能包括驗孕、超聲波、血常規、血型、hCG、感染檢查及病史問診，但並非每位女性都需要做齊所有項目。

最重要的是確認懷孕情況、評估有沒有需要即時處理的風險，以及由合資格醫療人員協助選擇合適的終止懷孕方式。

如果出現劇烈或單側腹痛、大量出血、暈厥或明顯頭暈，應立即到急症室求醫，不要等待預約日期。

本文只供一般健康教育參考，不能代替醫生診斷、個別檢查或治療建議。