巴氏腺囊腫會自己消失嗎？香港女性幾時需要睇醫生及做手術

私密位置突然摸到一粒腫塊，坐下、行路甚至性交時感到不舒服，不少女性都會擔心是否患上巴氏腺囊腫（Bartholin’s cyst）。有些人發現腫塊幾日後自行縮小，亦有人短時間內腫痛加劇，需要接受治療。

究竟巴氏腺囊腫會不會自己消失？是否一定要做手術？如果囊腫已經發炎，單靠浸暖水或服抗生素是否足夠？

本文會介紹巴氏腺囊腫的成因、常見症狀、居家護理方法，以及香港女性何時應該看婦科和考慮手術。

一、巴氏腺囊腫會自己消失嗎？

會，有些巴氏腺囊腫可以自行縮小或消退，但並非每個個案都會如此。

巴氏腺位於陰道口兩側，主要分泌潤滑液。如果腺體出口堵塞，分泌液無法正常排出，就可能積聚形成囊腫。

囊腫的處理方式主要取決於大小、痛楚程度、有沒有感染，以及是否反覆復發。

英國皇家婦產科醫學院（RCOG）指出，沒有痛楚、較小或已開始自行排液的囊腫，有時可以採取觀察方式；如果囊腫較大、症狀明顯或治療後反覆出現，便可能需要手術處理。

二、巴氏腺囊腫有甚麼症狀？

巴氏腺囊腫通常出現在陰道口附近的一側，可能摸到一粒軟軟的腫塊。部分囊腫沒有明顯症狀，只是在洗澡、清潔或婦科檢查時才被發現。

常見症狀包括：

陰道口一側出現腫塊。

一邊外陰看起來比另一邊腫大。

坐下、行路或性交時感到不適。

腫塊逐漸變大，或反覆縮小及腫脹。

囊腫受到感染後，出現紅腫、發熱及明顯痛楚。

如果囊腫感染並形成膿腫，症狀可能在數小時至數日內迅速惡化。患者可能出現劇烈疼痛、流出帶異味的膿液、發燒或全身不適。

這種情況不應只當作普通暗瘡或皮膚發炎處理。

三、巴氏腺囊腫與巴氏腺膿腫有甚麼分別？

兩者的主要分別是有沒有明顯感染，以及症狀的嚴重程度。

並非所有囊腫都會感染，而感染亦不一定代表由性傳播感染引起。醫生會按症狀及病史，決定是否需要取樣檢查。

四、香港女性甚麼時候需要看醫生？

如果發現陰道口附近有新腫塊，建議安排婦科或家庭醫生檢查，確認是否為巴氏腺囊腫，因為其他外陰腫塊亦可能有相似表現。

以下情況尤其需要留意。

1. 腫塊持續存在或愈來愈大

如果腫塊沒有縮小、反覆出現，或開始影響日常活動，應安排醫生評估。即使沒有痛楚，也不應長期自行判斷。

2. 腫痛在短時間內加劇

如果腫塊在數小時或數日內迅速變大，並伴隨明顯痛楚、紅腫或局部發熱，可能代表感染或膿腫形成，應盡快求醫。

3. 出現發燒、流膿或異味分泌物

這些症狀可能提示感染。如果同時感到全身不適，應即日尋求醫療評估；若疼痛劇烈或病情迅速惡化，應到急症室。

4. 40 歲或以上首次出現腫塊

40 歲或以上，尤其已停經的女性，如果首次在巴氏腺位置出現腫塊，應盡快接受婦科評估。醫生可能建議取樣或活組織檢查，以排除少見但重要的其他病變。

5. 囊腫反覆復發

如果同一位置反覆腫脹、排膿或接受引流後再次出現，醫生可能會建議其他手術方式，減少導管再次堵塞的機會。

五、巴氏腺囊腫可以如何自行護理？

如果囊腫體積較小、沒有明顯感染症狀，而且醫生評估後認為適合觀察，可以嘗試以下方法減輕不適。

1. 暖水浸洗

每天數次以溫暖而非燙熱的清水浸洗外陰區域，每次約 10 至 15 分鐘，可幫助舒緩不適。有些小囊腫可能自行排液。

如果沒有浴缸，可用乾淨的溫熱毛巾輕敷外陰，避免過熱燙傷皮膚。

2. 保持外陰清潔及乾爽

以清水輕柔清潔外陰，避免使用刺激性清潔劑、香氛產品或自行灌洗陰道。

3. 減少摩擦及壓迫

如行路、坐下或性交時感到疼痛，可暫時減少相關活動，穿著較寬鬆的衣物，避免進一步刺激患處。

4. 不要自行擠壓或刺穿

切勿用手擠壓、針刺或自行切開囊腫。這樣可能引起感染、出血及組織受傷，亦未必能有效解決導管堵塞問題。

5. 痛楚持續或惡化要停止等待

如果護理兩至三日仍沒有改善，或期間出現發燒、紅腫、流膿及疼痛加劇，應盡快求醫，而不是繼續單靠暖水浸洗。

六、巴氏腺囊腫一定要做手術嗎？

不一定。沒有症狀的小囊腫通常不需要手術；是否需要介入治療，要由醫生按個別情況決定。

如果囊腫很大、疼痛明顯、形成膿腫或反覆復發，醫生可能考慮以下治療。

1. 導管引流及 Word 導管

醫生會在局部麻醉下於囊腫或膿腫開一個小切口，排出積液或膿液，再按情況放入小型球囊導管，讓液體繼續排出。

導管通常會留置數星期，讓開口逐漸形成，減少傷口過早閉合及再次積液的機會。

這種方法通常比直接切除整個腺體簡單，但仍可能有疼痛、出血、感染、導管移位或囊腫復發等風險。

2. 造袋術（Marsupialisation）

如果囊腫或膿腫反覆復發，醫生可能建議造袋術。

手術會先切開並排出囊腫內容物，再將切口邊緣縫合，形成持續開放的引流口，讓分泌液不容易再次積聚。

是否需要全身麻醉或其他麻醉方式，視乎醫院安排及個別情況。

3. 巴氏腺切除術

如果囊腫或膿腫多次復發、其他治療效果不理想，或醫生懷疑存在其他病變，才可能考慮切除巴氏腺。

這類手術通常比單純引流複雜，亦有出血及其他手術併發症風險，因此不是一般小囊腫的首選。

不同手術的適應症及復發風險並不相同，醫生會根據囊腫大小、感染程度、過往治療及年齡等因素制定方案。

七、巴氏腺囊腫需要食抗生素嗎？

不一定。

抗生素主要用於醫生判斷存在細菌感染，或有其他相關感染需要治療的情況。單純沒有感染、沒有明顯症狀的囊腫，通常不需要自行服用抗生素。

如果已形成膿腫，醫生可能會評估是否需要引流。部分個案在適當引流後未必需要額外抗生素，但若有發燒、周邊皮膚感染、全身症狀或特定感染風險，醫生可能會同時處方藥物。

如果懷疑有性傳播感染，醫生亦可能建議相關檢測及伴侶處理。不要自行購買抗生素或使用剩餘藥物。

八、巴氏腺囊腫手術後要注意甚麼？

術後護理會因為接受的是單純引流、Word 導管或造袋術而有所不同。

一般而言，應注意：

按醫護人員指示清潔傷口及更換敷料。

按處方服用止痛藥或其他藥物。

按約定時間覆診，檢查傷口及引流情況。

如有導管，不要自行拉扯或拔除。

暫停性交及使用衛生棉條的時間，應按手術方式和醫生指示決定。

若出現發燒、腫脹加劇、疼痛惡化、持續出血或異味分泌物，應盡快聯絡醫療團隊。

即使接受手術，囊腫或膿腫仍有可能復發。因此，術後如再次摸到腫塊，應重新接受評估。

九、巴氏腺囊腫常見問題 FAQ

Q1：巴氏腺囊腫幾耐會自己消失？

沒有固定時間。部分小囊腫可能在數日或更長時間內縮小，也有些會持續存在或反覆出現。如果腫塊持續、變大或出現痛楚，應找醫生檢查。

Q2：巴氏腺囊腫不痛，可以不理嗎？

沒有痛楚的小囊腫可能不需要立即治療，但新出現的陰道口腫塊仍建議由醫生確認。40 歲或以上首次出現腫塊，尤其需要盡快評估。

Q3：巴氏腺囊腫會自己爆開嗎？

有些囊腫或膿腫會自行排液，排液後痛楚可能減輕。若自行破裂，應保持患處清潔及乾爽，並留意有沒有發燒、持續流膿或腫痛惡化。不要自行擠壓或刺穿。

Q4：巴氏腺囊腫一定是性病嗎？

不是。巴氏腺囊腫通常是腺體出口堵塞所致，很多個案找不到明確原因。部分膿腫可能涉及細菌感染，包括某些性傳播感染，但不能單憑囊腫判斷是否患有性病。

Q5：做完手術後還會復發嗎？

有可能。引流、Word 導管及造袋術的處理方式不同，均不能保證完全不會復發。如果反覆出現，應再次由婦科醫生評估是否需要更進一步的治療。

Q6：巴氏腺囊腫會影響生育嗎？

單純的巴氏腺囊腫一般不代表生育能力受損。不過，如果出現感染、疼痛或其他婦科症狀，仍應接受評估，並按醫生建議處理。

總結

巴氏腺囊腫有機會自行消退，尤其是體積小、沒有感染及沒有明顯痛楚的個案。但如果腫塊迅速變大、紅腫劇痛、流膿或伴隨發燒，便可能已形成膿腫，需要盡快接受醫療評估。

治療不一定等於切除整個腺體。醫生會按情況選擇觀察、藥物、導管引流或造袋術；只有部分反覆復發或特殊情況，才會考慮切除腺體。

如果陰道口附近出現新腫塊，不要自行擠壓或長期等待。及早確認原因，才能選擇合適的處理方式。

本文只供一般健康資訊參考，不能代替醫生診斷或個人化治療建議。