巴氏腺囊腫手術要幾耐？局部麻醉、恢復時間及術後注意事項

如果陰部近陰道口位置突然摸到一粒腫塊，坐低、行路甚至性生活時會痛，好多人第一時間會擔心係咪一定要做手術。

其實大家俗稱的「巴氏腺囊腫」，醫學上通常稱為Bartholin腺囊腫；如果囊腫受到感染並積膿，就會變成巴氏腺膿腫。細小而沒有症狀的囊腫未必需要手術，但如果已經腫痛、感染、反覆復發，醫生可能會建議引流、放置Word導管或者造袋術（marsupialisation）。

如果你最關心的是「做手術要幾耐、係咪一定要全身麻醉、幾時可以返工？」，可以先看下面這個簡單版本：

Word導管通常屬於局部麻醉下的小型門診程序，實際操作大約5–15分鐘；之後導管通常需要留置約4星期，讓新的引流通道形成。造袋術一般較複雜，通常在手術室進行，可以採用全身麻醉，部分情況亦可局部麻醉；恢復時間通常比Word導管長。

巴氏腺囊腫一定要做手術嗎？

唔一定。

如果囊腫細、沒有明顯痛楚，而且沒有感染，有些情況可以先觀察。

如果出現：

陰部一邊明顯腫起

坐低會痛

行路會痛

性交時痛

腫塊越來越大

流膿或有異味分泌物

發燒

反覆出現同一位置的囊腫

就需要由婦科醫生檢查。

如果已經形成膿腫，單純「放膿」並不是所有情況下最理想的長遠處理方法，因為傷口很快封口後，有機會再次積液。Word導管或造袋術的目的，就是讓引流出口保持一段時間，減少再次堵塞。

巴氏腺囊腫手術要幾耐？

其實要先分清楚你做的是哪一種手術。

不同醫院的實際手術時間會有差異。

例如UCLH資料顯示，Word導管放置程序大約5分鐘；另一間NHS醫院資料則列出約10–15分鐘。

所以，如果醫生話你可以做局部麻醉Word導管，通常唔係大家想像中「做一個大型婦科手術」。

局部麻醉會唔會痛？

這是很多女性最擔心的一點。

Word導管一般會先在患處注射局部麻醉藥，待位置麻木後，再開一個小切口讓囊腫或膿腫內的液體排出，然後放入細小導管。

麻醉針本身可能有少少刺痛或脹痛。

麻醉生效後，通常會感覺到：

有人觸碰

有壓力感

拉扯感

排膿時有異物感

但不應該出現難以忍受的劇痛。

如果本身已經是非常腫、非常痛的膿腫，局部麻醉有時會比較難受；部分醫院亦提醒，嚴重感染或大型膿腫患者在清醒狀態下接受程序可能會較不舒服。

所以「局部麻醉＝完全冇感覺」並不準確。

比較準確的講法是：

局部麻醉主要令手術位置失去痛覺，但仍可能感覺到觸碰及壓力。

Word導管到底係咩？

Word導管是一條細小的軟管，前端有一個可以充氣的小氣囊。

醫生先將囊腫／膿腫內的液體排出，再將導管放入腔內，充起氣囊固定位置。

目的不是單純「放完膿就算」，而是希望在接下來幾星期形成一條新的引流通道，減少出口重新封閉。

一般會留置：

約4星期左右。

不同醫院建議時間可能有所不同，有些資料列出約3–4星期，亦有醫院建議4–6星期。

因此要特別分清：

「手術做幾耐」≠「導管留幾耐」。

手術本身可能只需幾分鐘，但導管可能需要留幾個星期。

做完可以即刻返屋企嗎？

如果係局部麻醉下放Word導管，通常屬於門診處理，不需要像全身麻醉手術般住院。

UCLH資料指出，Word導管通常在婦科門診完成，做完後可以自行駕車或乘公共交通離開；另一間NHS醫院亦指出，患者一般不需要住院。

不過，如果你做的是造袋術，情況就不同。

造袋術通常在手術室進行，而且不少醫院會採用全身麻醉；部分情況可以局部麻醉。一般仍然屬於日間手術，但麻醉後需要觀察一段時間才能回家

巴氏腺囊腫手術後幾耐可以返工？

要睇手術方式及你的工作性質。

如果是Word導管

通常恢復較快。

有些NHS資料指出，患者可以繼續正常活動；亦有資料建議休息約2至3日，之後按自己身體狀況逐步恢復。

如果你是：

辦公室工作 →很多人數日內已可以恢復。

需要長時間行路、站立 →可能需要多休息幾日。

需要體力勞動 →應該按照醫生建議延後恢復。

所以與其問「一定幾日返工」，不如理解成：

局部麻醉Word導管一般恢復較快，但返工時間取決於疼痛程度、工作需要及有沒有持續分泌物。

做完之後可以行路嗎？

一般可以。

Word導管本身就是設計成門診治療，患者通常可以維持日常活動。

不過剛做完可能會有：

局部腫脹

少量出血

輕微疼痛

異物感

分泌物

所以頭一兩日唔好勉強自己長時間行路或做劇烈運動。

如果痛楚突然明顯增加，就應該聯絡醫療機構。

手術後可以沖涼嗎？

一般可以保持外陰清潔。

有些醫院建議術後以淋浴或溫水坐浴保持清潔，並避免用力擦洗傷口。部分醫院亦建議在手術後24小時左右開始溫水坐浴，以舒緩不適。

需要注意：

唔好自行用酒精、雙氧水或者其他刺激性消毒液反覆灌洗陰部。

除非醫生特別叫你使用，否則一般保持清潔乾爽已經足夠。

手術後幾耐可以性生活？

這方面要特別留意，因為不同手術的建議會有差異。

如果放置Word導管，有些醫院資料認為在導管留置期間可以性生活；但亦有醫院建議避免性生活、游水及使用衛生棉條，以減少不適及感染風險。

所以如果你剛剛做完手術，最安全做法係跟返做手術嗰間醫院的具體指示。

如果係造袋術，通常要等傷口癒合、沒有明顯疼痛及分泌物後再恢復性生活。Leeds NHS建議造袋術後待傷口癒合及不再有分泌物、疼痛後才恢復性生活。

導管突然跌出來，係咪代表手術失敗？

唔一定。

Word導管有機會自己跌出來。

如果很早期就跌出來，例如頭幾日內，部分醫院會建議聯絡醫療團隊，評估是否需要重新放置；如果已經留置了一段時間，醫生可能會認為已經形成足夠的引流通道，不一定需要重新放。

所以：

唔好自己塞返去。

如果導管跌出來，直接問返原本做手術的醫療機構比較安全。

巴氏腺囊腫手術後有少量分泌物正常嗎？

有可能。

手術後一段時間有少量血水或者分泌物並不罕見。

造袋術後，亦可能有輕微分泌物持續幾星期，通常可以使用護墊處理。

但如果出現以下情況，就不要單純當成正常恢復：

出血量明顯增加

腫脹突然加劇

疼痛越來越嚴重

發燒

有明顯惡臭膿液

傷口周圍越來越紅

導管位置出現明顯問題

行路或坐下的疼痛突然加劇

尤其是發燒＋劇烈疼痛＋腫脹加重，應盡快求醫。

巴氏腺囊腫會唔會翻發？

會。

因為手術主要是處理堵塞及建立新的引流通道，但並不能保證永遠不會再出現。

不同研究及醫院資料對復發率的統計有所不同；Merck Manual目前列出Word導管或造袋術後復發約7–9%，而部分NHS資料則列出更長時間追蹤下約4–17%甚至更高，因此不要把任何一個數字理解成個人必然風險。

如果已經反覆復發，醫生可能會考慮造袋術，甚至在特殊情況下考慮切除整個巴氏腺。

40歲以上出現新的巴氏腺腫塊，要特別注意

這一點非常重要，但網上很多「巴氏腺囊腫手術」文章反而沒有提。

巴氏腺癌非常罕見，但如果40歲以上首次出現新的巴氏腺腫塊，醫生可能會建議進一步做活檢，以排除惡性病變。

ACOG資料建議，40歲以上有巴氏腺囊腫或膿腫時應考慮囊壁活檢；Merck Manual亦指出，40歲以上或停經後出現新的腫塊，尤其是腫塊偏硬、固定或外觀異常時，需要進一步評估。

所以如果你是40歲以上，唔好單純自行認定：

「以前都試過，今次一定都係普通囊腫。」

最好由婦科醫生實際檢查。

香港女性去深圳做巴氏腺囊腫手術，要問清楚呢幾樣

如果你係香港過深圳做婦科手術，尤其係想比較局部麻醉／無痛／日間手術，預約前可以直接問：

① 我呢個係囊腫定膿腫？

兩者處理方式未必完全一樣。

② 可以做Word導管嗎？

如果適合，通常可以局部麻醉處理。

③ 手術本身需要幾耐？

不要只問「手術幾錢」，可以直接問：

「由入手術室到完成，大約需要幾耐？」

④ 局部麻醉費包括嗎？

有些報價只寫「手術費」，麻醉、藥物、檢查可能另外計。

⑤ 導管需要留幾耐？

一般會留數星期，並需要安排拆除或覆診。

⑥ 如果反覆復發，下一步點處理？

這個問題比單純比較一次手術價格更重要。

常見問題 FAQ

Q1：巴氏腺囊腫手術要幾耐？

如果是局部麻醉下放置Word導管，實際程序通常約5–15分鐘，不同醫院會有差異。

Q2：巴氏腺囊腫可以局部麻醉嗎？

可以。Word導管就是常見的局部麻醉處理方法；造袋術則多數採用全身麻醉，但部分情況亦可以局部麻醉。

Q3：局部麻醉會唔會痛？

打麻醉針時可能有刺痛，麻醉後仍可能感覺到觸碰及壓力，但一般會降低手術位置的痛覺。

Q4：做完巴氏腺囊腫手術幾耐可以返工？

如果是Word導管，通常恢復較快，有些患者數日內可以恢復工作；如果是造袋術，恢復時間一般較長，可能需要約2–3星期才逐步恢復正常活動。

Q5：Word導管要放幾耐？

通常約4星期，部分醫院會建議3–4星期或4–6星期，實際由醫生按照傷口情況決定。

Q6：巴氏腺囊腫一定要切除整個腺體嗎？

不一定。完整切除巴氏腺通常不是第一線處理方法，較常考慮於反覆復發或懷疑惡性病變的情況。

如果你係準備做手術，最重要記住3件事

第一：「手術幾耐」同「恢復幾耐」係兩回事。Word導管可能只做幾分鐘，但導管可以留幾星期。

**第二：**唔係所有巴氏腺囊腫都需要切除。對於有症狀或膿腫，Word導管及造袋術都是常見處理方式；單純切開放膿的復發風險可能較高。

**第三：**如果40歲以上首次出現新腫塊、腫塊偏硬固定、反覆不愈或外觀異常，應該先做進一步評估，而唔係直接當普通囊腫處理