人流手術前要驗啲咩？超聲波、血液檢查及身體評估

考慮做人流手術，除咗關心手術痛唔痛、需唔需要麻醉，術前檢查亦係好多人會問嘅問題。去到醫院，可能會安排超聲波、驗血、量血壓，甚至婦科檢查。有人會擔心係咪一定要驗晒所有項目，亦有人想知道可唔可以即日檢查、即日手術。

其實，人流手術前嘅檢查目的，主要係確認懷孕情況及孕週、評估身體能否安全接受手術，以及識別有冇需要先處理嘅健康問題。唔係每位女性都需要做完全相同嘅檢查，亦唔代表檢查項目愈多就愈安全。

以下整理人流手術前常見嘅超聲波、血液檢查、身體評估及麻醉前準備，亦會講解香港女性北上深圳安排手術時，應該點樣確認檢查及收費。

一、人流手術前點解要做檢查？

人流手術通常係透過負壓吸引等方式，將子宮內妊娠組織移除。手術前，醫生需要掌握幾方面資料：

**確認懷孕情況：**了解有冇懷孕，以及是否需要進一步確認妊娠位置。

**評估懷孕週數：**孕週會影響手術方式、風險及醫療安排。

**了解身體狀況：**例如有冇貧血、凝血問題、慢性疾病或藥物過敏。

**評估麻醉風險：**如果計劃接受靜脈鎮靜或全身麻醉，需要了解心肺健康、用藥及禁食情況。

**識別感染或其他風險：**例如有冇發燒、下腹痛、異常分泌物或疑似生殖道感染。

世界衛生組織（WHO）2025年《流產照護指引》指出，終止妊娠服務應以個人臨床需要為基礎，唔應將不必要嘅常規檢查變成接受服務嘅障礙。實際檢查安排仍要視乎手術方式、身體狀況及當地醫療規定。

二、超聲波檢查：主要確認孕週及妊娠位置

超聲波係人流術前常見嘅影像檢查之一，尤其當月經日期唔清楚、孕週有疑問，或者有腹痛、出血等情況時，醫生可能會建議安排。

1. 腹部超聲波

腹部超聲波會將探頭放喺下腹位置，觀察子宮及妊娠情況。

一般可能用於：

初步了解子宮內有冇妊娠囊；

評估懷孕週數；

觀察子宮位置及部分盆腔情況；

當陰道超聲波唔適合或未能安排時，作為評估方法之一。

腹部超聲波通常需要膀胱適度充盈，實際準備要跟醫院指示。

2. 陰道超聲波

陰道超聲波係將較細嘅探頭放入陰道內，近距離觀察子宮及附件。對早期妊娠而言，部分情況下可以提供較清晰嘅影像。

醫生可能透過陰道超聲波觀察：

有冇妊娠囊；

有冇卵黃囊或胚胎等早期妊娠結構；

妊娠位置是否在子宮內；

有冇附件腫塊或盆腔積液等可疑情況。

不過，懷孕初期有時仍未能喺超聲波清楚見到妊娠囊，未必代表一定有問題。醫生可能需要結合末次月經日期、血液HCG及後續超聲波判斷。

3. 點解要留意宮外孕？

如果妊娠位置未能確認，尤其同時有單側下腹痛、肩膀痛、頭暈、暈厥或異常出血，醫生需要考慮宮外孕可能。

宮外孕唔可以透過一般子宮內人流手術處理。若有懷疑，應先進一步評估及處理，唔可以單純當作普通早孕安排手術。

要留意，WHO指引並唔建議將超聲波列為所有人流服務必須先完成嘅門檻；但如果孕週不明、妊娠位置未清楚，或者有宮外孕風險及症狀，超聲波就可能有重要臨床價值。

三、血液檢查：血常規、血型及其他項目

人流手術前可能會安排抽血，但唔係每位女性都要驗齊所有血液項目。醫生會根據出血風險、病史、手術方式及麻醉安排決定。

1. 血常規（CBC）

血常規可以了解血紅素、紅血球、白血球及血小板等資料。

其中血紅素有助評估有冇貧血。如果本身已經有貧血、近期出血較多、面色蒼白、容易氣喘或頭暈，醫生可能會特別留意血紅素水平，評估手術及出血風險。

血小板則同凝血及止血能力有關，但單靠血常規唔可以完整評估所有凝血功能。

2. 血型及Rh血型

部分醫療機構會安排ABO血型及Rh血型檢查，方便有需要時作醫療處理及評估Rh相關問題。

不過，唔同孕週及醫療指引對Rh陰性女性是否需要注射抗D免疫球蛋白，有唔同安排。WHO 2025年指引對懷孕未滿12週嘅流產照護，建議不常規使用抗D免疫球蛋白；孕週較大或有特殊情況，則要按適用指引及醫生評估處理。唔應自行認定所有人都一定要注射，亦唔應自行省略醫生認為有需要嘅處理。

3. 凝血功能檢查

PT、APTT等凝血功能檢查，通常會按病史及臨床需要安排。

例如：

本身有凝血功能障礙；

容易瘀青或流鼻血；

曾經出現不明原因大量出血；

正在服用抗凝血藥物；

有相關肝臟疾病或其他出血風險。

如果沒有相關病史或風險，未必需要每位女性都做完整凝血功能檢查。

4. HCG血液檢查

HCG係懷孕相關荷爾蒙，可以透過血液或尿液檢測確認懷孕。

如果超聲波未能確認妊娠位置、孕週不清楚，或者醫生需要追蹤HCG變化，可能會安排定量血HCG。

但如果已經有清楚嘅臨床及影像資料，未必需要每個人都反覆抽血驗HCG。單一HCG數值亦唔可以獨立確診宮內孕或宮外孕。

5. 傳染病及性病檢查

部分醫療機構會按病史、症狀或手術安排，考慮衣原體、淋病等感染檢查。

如果有異常分泌物、下腹痛、發燒、性交痛或近期性病接觸風險，應主動告知醫生。若懷疑有急性感染，醫生可能要先評估及處理，避免感染問題惡化。

但唔應將所有性病檢查都視為每位女性接受人流手術前嘅必做項目。WHO亦指出，常規化驗唔應成為提供人流服務嘅必要前提，檢查應按個人風險及臨床需要安排。

四、身體評估：醫生會問咩、檢查啲咩？

除咗抽血及超聲波，術前身體評估同樣重要。醫生需要了解身體狀況，判斷手術及麻醉安排是否合適。

1. 量血壓、心跳及體溫

一般會量度血壓、脈搏及體溫，了解有冇明顯身體異常。

如果血壓過高、心跳異常、發燒或身體狀況不穩定，醫生可能需要先進一步評估，唔一定適合即時進行手術。

2. 詢問過往病史

醫生通常會了解：

有冇心臟病、高血壓、哮喘或糖尿病；

有冇肝腎疾病；

有冇凝血問題或貧血；

曾經做過咩手術；

有冇麻醉不良反應；

有冇藥物或麻醉藥過敏；

目前有冇服用長期藥物。

如果有服用抗凝血藥、阿士匹靈或其他可能影響出血嘅藥物，應主動告知醫生。唔好自行停藥，應由醫生決定點樣處理。

3. 婦科檢查

醫生可能按需要安排窺器檢查或盆腔檢查，了解陰道、子宮頸及相關位置有冇明顯異常，例如感染、出血或其他病變。

唔係每位女性都需要相同程度嘅婦科檢查，應由醫生按症狀及手術需要決定。

五、如果做人流手術需要麻醉，仲要做咩評估？

如果計劃接受靜脈鎮靜或全身麻醉，除咗婦科及懷孕評估，亦需要考慮麻醉安全。

麻醉醫生或相關醫護人員可能會了解：

過往有冇接受全身麻醉；

有冇麻醉後嘔吐、呼吸困難或其他不良反應；

有冇心肺疾病或睡眠窒息問題；

有冇藥物及食物過敏；

最近一次進食及飲水時間；

有冇服用影響麻醉或凝血嘅藥物。

手術前要唔要禁食？

如果需要靜脈鎮靜或全身麻醉，通常會有禁食及禁飲要求，但具體時間要按麻醉方式、醫院規定及個人情況決定。

如果只係局部麻醉，準備要求可能唔同。最重要係跟醫院提供嘅術前指示，唔好自行估計禁食時間。

如果手術前不小心進食或飲水，應如實告知醫護人員，唔好隱瞞，以免增加麻醉期間嘅風險。

六、人流手術前檢查清單：哪些常見、哪些按需要？

以下整理常見項目，方便預約前了解。實際安排仍以醫生評估及醫療機構流程為準。

要留意，部分醫療機構可能有固定術前流程或當地規定，實際檢查項目未必完全相同。若醫院建議增加檢查，可以問清楚檢查目的，以及結果會否影響手術安排。

七、香港女性北上深圳做人流，預約前要確認啲咩？

如果打算由香港北上深圳做人流手術，除咗比較手術費用，亦要預先確認檢查、麻醉、手術及術後覆診安排。

1. 預約時提供末次月經日期

醫生一般會以末次月經第一日作為估算孕週嘅其中一項資料，但如果月經唔規律、記唔清日期，或者排卵時間較遲，實際孕週可能同估算有出入。

預約時應提供：

末次月經第一日；

平時月經週期；

最近有冇出血或腹痛；

有冇做過驗孕；

有冇超聲波報告。

2. 問清楚檢查及手術是否可以同日完成

部分情況下，醫生評估後可能安排同日完成部分檢查及手術，但唔係所有人都適合。

例如超聲波未能確認妊娠位置、孕週不清楚、懷疑宮外孕、出現感染症狀，或者麻醉評估未完成，醫生可能要先安排進一步檢查。

所以預約時應問清楚：係咪先檢查再由醫生決定手術日期，而唔係預設到院就一定可以即日手術。

3. 核對收費是否包括所有項目

建議逐項確認：

初診及醫生評估費；

超聲波費用；

血液檢查費；

手術操作費；

麻醉費；

術前用藥及術後藥物；

術後覆診及超聲波檢查。

如果宣傳價只包括手術費，其他檢查及麻醉可能需要另計。最好要求院方提供清晰收費清單，避免手術當日先發現有額外費用。

4. 預留術後休息及覆診時間

即使手術過程順利，術後仍可能有腹部痙攣、少量出血及疲倦等情況。若接受鎮靜或全身麻醉，當日亦唔應自行駕駛或獨自返程，應按醫院要求安排陪同及交通。

如果術後出現大量出血、嚴重或持續加劇嘅腹痛、發燒、暈厥或異常惡臭分泌物，應盡快求醫，唔好等到預約覆診先處理。

八、術前檢查正常，就代表一定可以安全手術嗎？

術前檢查有助識別風險，但唔能夠保證完全沒有併發症。

醫生會綜合孕週、妊娠位置、身體狀況、手術方式及麻醉評估，決定是否適合進行手術，以及有冇需要先處理其他健康問題。

如果有以下情況，應盡快向醫護人員反映：

單側下腹劇痛；

肩膀痛、頭暈或暈厥；

發燒或寒顫；

大量陰道出血；

呼吸困難或胸痛；

已知有凝血疾病或正在服用抗凝血藥。

特別係懷疑宮外孕嘅情況，唔可以單純按一般人流手術流程處理。

常見問題

Q1：人流手術前一定要照超聲波嗎？

唔係所有情況都必須以超聲波作為接受人流服務嘅前提。WHO指引不建議將超聲波列為所有人流個案嘅必要門檻。不過，如果孕週不清楚、妊娠位置未確認，或者有腹痛、出血及宮外孕風險，醫生可能會建議照超聲波。

Q2：人流手術前一定要驗血嗎？

唔一定要每個人驗晒所有血液項目。血常規、血型、凝血功能及其他化驗會按貧血、出血風險、病史、孕週及麻醉安排決定。醫生應向你解釋每項檢查嘅目的。

Q3：血常規正常，係咪代表可以即刻做手術？

唔係。血常規只反映部分血液資料，仲需要考慮孕週、妊娠位置、身體狀況及麻醉評估。即使血常規正常，亦唔代表已經排除所有手術風險。

Q4：有陰道炎可以做人流手術嗎？

要視乎感染種類、嚴重程度及有冇上生殖道感染跡象。如果有發燒、下腹痛、異常分泌物或懷疑盆腔感染，應先由醫生評估及處理。唔應自行用藥後就當作已經適合手術。

Q5：深圳做人流可以檢查完即日手術嗎？

部分個案經醫生評估後可能安排同日進行，但唔係保證。若妊娠位置未清楚、需要進一步化驗、身體狀況不適合麻醉，或者醫療流程要求另行安排，就可能要改期。

Q6：做人流手術前可以照常食嘢飲水嗎？

要視乎麻醉方式。如果安排靜脈鎮靜或全身麻醉，通常有禁食禁飲要求；局部麻醉則可能有不同安排。應以醫院及麻醉醫生提供嘅指示為準，唔好自行決定。

總結：

人流手術前嘅檢查，主要係確認懷孕情況及孕週、評估身體狀況，以及了解麻醉風險。超聲波、血常規、血型及感染檢查並非每位女性都需要全部做齊，醫生會按病史、症狀、孕週及手術方式安排。香港女性北上深圳前，應先確認檢查項目、手術及麻醉收費、是否可以同日完成，以及術後覆診安排，避免只看手術宣傳價而忽略整個醫療流程。