子宮肌瘤排期期間可以點做？香港患者覆診、症狀監察及就醫提醒

收到子宮肌瘤診斷，醫生建議觀察或安排手術，但公立醫院覆診、檢查甚至手術都可能需要輪候，對患者來說，最難受的往往是等待期間不知道病情有沒有變化。

其實，子宮肌瘤並不是一確診就一定要立即做手術。部分肌瘤體積較小、沒有明顯症狀，醫生可能建議定期監察；但如果出現經血量增加、持續腹痛、頭暈疲倦或排尿困難，就需要重新評估。

對正在香港等候婦科覆診或手術的女性而言，排期期間應該做好症狀記錄、按醫囑覆診，並清楚知道甚麼情況不能再等。

一、子宮肌瘤排期期間，最重要留意甚麼？

子宮肌瘤是生長在子宮肌肉層內或子宮周圍的良性腫瘤，常見症狀包括經血過多、經期延長、經痛、下腹墜脹、尿頻及便秘。不過，有些女性即使有肌瘤，也可能完全沒有不適。

排期期間可以集中監察以下四方面：

1. 月經量及出血模式

經血量增加是子宮肌瘤常見問題之一。患者可以留意：

經期是否比以前長。

是否需要頻繁更換衛生巾。

是否經常出現大量血塊。

月經以外是否有不規則出血。

經血量是否逐個月增加。

如果出血模式明顯改變，應記下發生日期及持續時間，並通知婦科醫生。

2. 腹痛、經痛及盆腔壓迫感

肌瘤的位置及大小不同，帶來的不適亦有差異。部分患者會有經期腹痛、腰背痠痛、下腹墜脹，亦有人在非經期時持續感到盆腔有壓迫感。

如果疼痛開始影響睡眠、工作或日常活動，或者原本可以控制的痛楚變得愈來愈嚴重，就不應只等下一次原定覆診。

3. 貧血及身體狀態

長期經血過多可能導致缺鐵性貧血。常見表現包括：

容易疲倦，稍為活動便覺得吃力。

頭暈、頭痛或注意力下降。

面色較蒼白。

心跳較快或活動時氣促。

如果有以上情況，應向醫生反映，評估是否需要驗血，例如血常規及按情況檢查鐵質狀態。

4. 排尿及排便變化

當肌瘤較大或位置接近膀胱、直腸，可能造成壓迫，令患者出現尿頻、急尿、排尿不暢、便秘或排便時有壓迫感。

如果突然無法排尿，或出現嚴重腹脹、持續嘔吐等情況，應盡快接受醫療評估。

二、排期期間可以點樣監察肌瘤變化？

子宮肌瘤的大小、數量及位置，會影響症狀及治療選擇。單靠自己摸肚或感覺腹部大小，無法準確判斷肌瘤有沒有增長。

1. 保存每次超聲波報告

每次檢查後，應保留超聲波報告及影像，特別留意：

肌瘤數量。

每個主要肌瘤的長、闊及厚度。

肌瘤位置，例如黏膜下、肌壁間或漿膜下。

子宮整體大小。

是否有其他盆腔異常發現。

覆診時最好帶齊舊報告，方便醫生比較前後變化。不同檢查設備、量度角度及檢查人員，都可能造成一定量度差異，因此不宜單憑一次數字變化便認定肌瘤快速增長。

2. 超聲波覆查時間要由醫生決定

並不是所有子宮肌瘤患者都需要每三個月或每半年照一次超聲波。

如果肌瘤沒有明顯症狀，醫生可能按年齡、肌瘤大小、位置及過往變化安排監察；如果經血持續增加、症狀惡化或檢查結果有疑問，則可能需要提早覆查。

如果已經排定手術，亦應按主診醫生指示決定是否需要在手術前重新檢查，而不是自行設定固定檢查次數。

3. 記錄月經及身體變化

建議用手機備忘錄或月經紀錄程式，記下每次月經開始及結束日期、出血量、血塊、疼痛程度，以及有沒有非經期出血。

這些資料可以幫助醫生了解病情是否穩定，也有助判斷原定治療安排是否仍然合適。

三、等候覆診或手術期間，可以做甚麼？

1. 按醫囑控制經血及疼痛

如果經血過多或經痛影響生活，醫生可能按個人情況處方止血藥、止痛藥或荷爾蒙相關藥物。

例如，部分患者會使用氨甲環酸（Tranexamic acid）控制經血，或在適當情況下使用非類固醇消炎止痛藥。不同藥物有各自的禁忌及副作用，尤其有血栓病史、腎病、胃潰瘍或正在服用抗凝血藥的人，更要先由醫生評估。

不要自行加大藥量、混合服用止痛藥，亦不要因為網上有人推薦便自行購買荷爾蒙藥物。

2. 留意缺鐵及貧血問題

如果經血長期偏多，可以向醫生查詢是否需要驗血。若確認有缺鐵或缺鐵性貧血，醫生可能安排補鐵治療。

日常飲食可適量攝取含鐵食物，例如瘦肉、魚類、豆類及深綠色蔬菜，但飲食不能代替已確診貧血所需的治療。

3. 維持適量活動及正常生活

如果沒有明顯不適，一般不需要因為子宮肌瘤而完全停止日常活動。可以按體力進行散步、伸展及適量運動。

如果活動時出現明顯腹痛、頭暈或氣促，就應停止並評估原因。若已安排手術，應按醫院指示調整運動及生活安排。

4. 提早整理手術及生育計劃

如果醫生已建議手術，應先了解手術目的、方式及可能影響。尤其有生育計劃的女性，要在決定治療前清楚表達。

不同肌瘤位置可能適合不同處理方式，例如部分黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡切除；其他情況可能涉及腹腔鏡或開腹肌瘤切除。子宮動脈栓塞等非手術治療亦有其適用條件。

並非每種治療都適合有生育計劃的人，應與婦科醫生討論對日後懷孕及分娩的影響。

四、香港公立醫院排期期間，症狀惡化可以點做？

香港醫管局婦科專科門診設有分流制度，新症一般會按病情分為緊急、半緊急及穩定個案，並由護士及相關專科醫生評估優先次序。

醫管局公布的2025年10月至2026年9月資料顯示，婦科專科門診穩定新症的輪候中位數，按聯網約為18至54星期；半緊急新症約為4至6星期，緊急新症則約少於1至1星期。這些數字是新症預約輪候資料，並不等於每位患者的覆診或手術輪候時間。

如果排期期間症狀有變，可以這樣處理：

第一步：聯絡原本轉介或跟進的醫生。清楚說明出血量、疼痛、頭暈或其他新症狀，詢問是否需要提早評估。

第二步：準備最新資料。帶同最近的超聲波報告、驗血結果、藥物清單及月經紀錄，方便醫護人員判斷病情變化。

第三步：詢問是否需要重新分流。如果症狀已明顯影響生活，或出現新的異常出血，應要求醫療團隊重新評估是否需要提早覆診。

第四步：有急症徵狀不要等門診。若出現大量出血、暈厥、呼吸困難或突發劇痛，應直接到急症室接受評估。

要注意，重新分流並不代表一定可以即時安排手術，而是讓醫療團隊根據最新病情決定合適的跟進優先次序。

五、出現哪些情況不能繼續等？就醫警號要識分

子宮肌瘤大部分屬良性，但排期期間仍要留意急性出血、嚴重疼痛及其他異常症狀。

需要盡快求醫或提早覆診

經血量持續增加，已影響日常生活。

月經以外反覆出血。

經痛或盆腔疼痛明顯加劇。

頭暈、疲倦、心悸等疑似貧血症狀。

尿頻、排尿困難或便秘逐漸加重。

已停經一段時間後再次出血。

特別是停經後出現陰道出血，不應直接當作肌瘤引起，應由醫生檢查其他可能原因。

應立即到急症室

如果出現以下情況，不應等待原定覆診日期：

大量陰道出血，短時間內反覆浸透衛生巾。

出血同時有明顯頭暈、心悸、氣促、冒冷汗或快要暈倒。

突然出現劇烈腹痛，尤其痛楚持續或伴隨發燒、嘔吐。

完全無法排尿，並伴隨下腹脹痛。

這些情況未必全部由肌瘤造成，但都需要及時排除出血、感染或其他急性婦科問題。

六、子宮肌瘤排期期間常見問題

Q1：子宮肌瘤排期幾個月，會不會愈等愈大？

不一定。子宮肌瘤的生長速度因人而異，有些長時間變化不大，有些則會逐漸增長。應比較不同時間的超聲波報告，並同時考慮症狀，而不是只看一次檢查結果。

Q2：沒有症狀的子宮肌瘤，一定要做手術嗎？

不一定。若肌瘤沒有造成明顯症狀，亦沒有其他需要處理的風險，醫生可能建議定期監察。是否需要治療，取決於肌瘤大小、位置、變化、年齡及生育計劃。

Q3：排期期間經血很多，可以自行食止血藥嗎？

不建議自行服用。止血藥並非適合所有人，醫生需要了解病史、血栓風險及其他用藥情況，再決定是否適合使用。

Q4：子宮肌瘤會不會影響懷孕？

要視乎肌瘤的位置、大小及數量。部分黏膜下肌瘤可能影響子宮腔形態及懷孕；並非所有肌瘤都會造成不孕或流產。若有備孕計劃，應在治療前向醫生說明。

Q5：排期期間可以到私家醫院再做一次檢查嗎？

可以考慮尋求第二意見或在私家醫療機構檢查，但應保存正式報告及影像，並交給原本跟進的醫生參考。若兩次檢查結果不同，應由醫生綜合評估，不要自行判斷哪一份報告才正確。

總結：

子宮肌瘤確診後，未必每個個案都需要即時手術，但亦不代表排期期間可以完全不理。患者應保存超聲波報告、記錄月經及出血情況、留意貧血和疼痛變化，並按醫囑覆診。

如果症狀持續惡化，應主動聯絡醫療團隊重新評估；若出現大量出血、暈厥或突發劇痛，則要立即求醫。

對香港患者而言，最重要是清楚自己的肌瘤位置、大小、症狀及治療目標，與醫生共同制定合適的監察和治療計劃，而不是單靠等待手術日期。

本文只供一般健康資訊參考，不能代替婦科醫生診斷及個別治療建議。